十二指腸壅滯病有哪些并發(fā)癥？
關(guān)鍵詞：
并發(fā)癥
十二指腸壅滯病可能引發(fā)腸梗阻、營(yíng)養不良、胃十二指腸潰瘍、膽道感染、胰腺炎等并發(fā)癥。該病多因腸系膜上動(dòng)脈壓迫、先天性解剖異?；蚰[瘤壓迫導致十二指腸內容物通過(guò)受阻，需結合病因及時(shí)干預。
1、腸梗阻
長(cháng)期十二指腸壅滯可能導致機械性腸梗阻，表現為劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物及停止排便排氣。腸梗阻可能與腸管粘連、內容物淤積有關(guān)，通常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。臨床常用胃腸減壓聯(lián)合禁食處理，必要時(shí)行腸粘連松解術(shù)，藥物可選用復方顛茄片緩解痙攣或乳果糖口服溶液促進(jìn)排泄。
2、營(yíng)養不良
慢性十二指腸淤滯影響營(yíng)養吸收，可導致體重下降、貧血及低蛋白血癥。營(yíng)養不良可能與長(cháng)期進(jìn)食困難、脂肪瀉有關(guān)，通常伴隨乏力、水腫等癥狀。需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑補充能量，或靜脈輸注復方氨基酸注射液，同時(shí)監測血清前白蛋白水平。
3、胃十二指腸潰瘍
淤滯引起的胃酸反流易誘發(fā)潰瘍，表現為上腹燒灼痛、黑便。潰瘍可能與黏膜缺血、幽門(mén)螺桿菌感染有關(guān)，通常伴隨反酸、嘔血等癥狀。治療需用艾司奧美拉唑腸溶片抑酸，膠體果膠鉍膠囊保護黏膜，合并感染者加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
4、膽道感染
十二指腸內容物反流至膽管可能引發(fā)急性膽管炎，出現黃疸、寒戰高熱。感染可能與膽汁淤積、細菌逆行有關(guān)，通常伴隨右上腹壓痛、墨菲征陽(yáng)性等癥狀。需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，嚴重時(shí)行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
5、胰腺炎
胰管開(kāi)口受壓可導致胰液排出障礙，誘發(fā)急性胰腺炎，表現為左上腹持續性劇痛。胰腺炎可能與胰管高壓、胰酶激活有關(guān)，通常伴隨惡心、血淀粉酶升高等癥狀。治療需禁食并使用注射用生長(cháng)抑素抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)用鹽酸布桂嗪注射液鎮痛。
十二指腸壅滯病患者應少食多餐，餐后保持俯臥位或左側臥位以減輕壓迫。日常避免緊束腰帶，選擇低脂易消化飲食如米粥、蒸蛋，定期復查血常規及腹部超聲。若出現持續嘔吐、嘔血或劇烈腹痛，須立即就醫排除腸壞死等急癥。
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