結腸癌的主要病因是什么

結腸癌的主要病因有遺傳因素、長(cháng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運動(dòng)、吸煙與酗酒等。結腸癌是結腸黏膜上皮細胞在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現排便習慣改變、腹痛、便血等表現。
部分結腸癌患者存在家族遺傳傾向,如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著(zhù)增加患病風(fēng)險。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早,可能伴隨多發(fā)性腸道息肉。建議有結腸癌家族史的人群定期進(jìn)行腸鏡檢查,必要時(shí)可考慮基因檢測篩查。
長(cháng)期攝入過(guò)多紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪,同時(shí)蔬菜水果攝入不足,會(huì )導致腸道菌群失衡、膽汁酸分泌增加。這種飲食模式可能刺激腸黏膜增生,增加致癌物質(zhì)在腸道的停留時(shí)間。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。
潰瘍性結腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長(cháng)期處于炎癥狀態(tài),黏膜反復損傷修復過(guò)程中可能發(fā)生異型增生。病程超過(guò)8-10年的廣泛性潰瘍性結腸炎患者癌變風(fēng)險明顯增高,需每1-2年進(jìn)行結腸鏡監測。
肥胖人群常伴有胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),脂肪組織分泌的瘦素等激素可能促進(jìn)腫瘤生長(cháng)。久坐不動(dòng)會(huì )延緩腸道蠕動(dòng),延長(cháng)致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。保持每周150分鐘中等強度運動(dòng)可將結腸癌風(fēng)險降低。
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用,會(huì )損傷腸上皮細胞DNA。長(cháng)期每日飲酒超過(guò)30克乙醇或吸煙超過(guò)20支/日的人群,結腸癌發(fā)病風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒煙限酒可有效降低消化道腫瘤發(fā)生概率。
預防結腸癌需建立健康生活方式,40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。出現持續腹痛、排便習慣改變、便血等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,早期結腸癌通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預后。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,保持均衡飲食并適量運動(dòng)。
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