足舟骨疼痛怎么回事,怎么辦

足舟骨疼痛可能與足舟骨骨折、足舟骨缺血性壞死、足舟骨關(guān)節炎、足部過(guò)度勞損、足部結構異常等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
足舟骨骨折通常由外傷或長(cháng)期應力性損傷導致,表現為局部劇烈疼痛、腫脹、活動(dòng)受限??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,嚴重者需手術(shù)復位固定。骨折后需嚴格制動(dòng)4-6周,避免負重。
足舟骨缺血性壞死多見(jiàn)于青少年,與血供障礙有關(guān),表現為漸進(jìn)性足弓疼痛、行走困難。早期可通過(guò)減少負重、使用矯形鞋墊緩解壓力,中晚期可能需要骨移植或關(guān)節融合術(shù)??膳浜鲜褂冒鲮⑺徕c片、鈣爾奇D片等藥物延緩病情進(jìn)展。
足舟骨關(guān)節炎多因退行性改變或創(chuàng )傷后關(guān)節面損傷引起,表現為晨僵、活動(dòng)后疼痛加重??删植孔⑸洳A徕c注射液,口服雙氯芬酸鈉緩釋片、美洛昔康片等抗炎鎮痛藥物。嚴重關(guān)節畸形者需行關(guān)節清理術(shù)或置換術(shù)。
長(cháng)期跑步、跳躍等運動(dòng)可能導致足舟骨周?chē)‰祉g帶勞損,引發(fā)慢性疼痛。建議更換緩沖性能好的運動(dòng)鞋,運動(dòng)前后充分拉伸腓腸肌和比目魚(yú)肌,疼痛期可冷敷15-20分鐘/次,每日2-3次。必要時(shí)使用足弓支撐護具。
扁平足、高弓足等畸形會(huì )使足舟骨承受異常應力,導致慢性疼痛。需通過(guò)足底壓力檢測評估畸形程度,定制矯形鞋墊糾正生物力學(xué)異常。兒童患者可嘗試足踝矯形器,成人嚴重畸形可能需行跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。
足舟骨疼痛患者日常應避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇鞋頭寬松、足弓支撐良好的鞋子。體重超標者需控制體重減輕足部負荷,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。疼痛緩解后逐步進(jìn)行足踝肌力訓練,如用腳趾抓毛巾、提踵練習等增強足部穩定性。若疼痛持續超過(guò)2周或出現夜間痛醒、明顯腫脹需及時(shí)復診。
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