抗結核藥物不良反應

抗結核藥物常見(jiàn)不良反應主要有胃腸道反應、肝損傷、過(guò)敏反應、神經(jīng)系統損害、血液系統異常等??菇Y核藥物是治療結核病的關(guān)鍵手段,但部分患者可能出現藥物相關(guān)副作用,需在醫生指導下規范用藥并密切監測。
異煙肼片、利福平膠囊等藥物可能引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀。這與藥物直接刺激胃腸黏膜或干擾腸道菌群有關(guān)。建議餐后服藥減輕刺激,若持續嘔吐可遵醫囑使用多潘立酮片緩解癥狀。嚴重腹瀉時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)補充口服補液鹽散。
吡嗪酰胺片與利福平膠囊聯(lián)用可能引發(fā)轉氨酶升高,表現為乏力、食欲減退。用藥期間須每月檢測肝功能,出現黃疸應立即停藥。護肝治療可選用復方甘草酸苷片,但需避免與抗結核藥物同時(shí)服用。既往肝病患者應調整藥物劑量。
鏈霉素注射劑可能引起皮疹、藥物熱等超敏反應,嚴重者可出現過(guò)敏性休克。用藥前需詳細告知過(guò)敏史,首次注射后觀(guān)察30分鐘。發(fā)生蕁麻疹可口服氯雷他定片,出現呼吸困難需立即腎上腺素搶救。對氨基水楊酸異煙肼片等復合制劑更易誘發(fā)過(guò)敏。
異煙肼片可能導致周?chē)窠?jīng)炎,表現為手足麻木刺痛,與維生素B6缺乏相關(guān)。預防性補充維生素B6片可降低風(fēng)險,已出現癥狀者需增加劑量。乙胺丁醇膠囊可能引發(fā)視神經(jīng)炎,用藥期間應定期檢查視野和色覺(jué)。
利福平膠囊可能引起白細胞減少或血小板降低,表現為反復感染或出血傾向。用藥期間需定期血常規監測,嚴重骨髓抑制時(shí)需停藥。重組人粒細胞刺激因子注射液可用于治療粒細胞缺乏,同時(shí)應避免使用影響造血功能的聯(lián)用藥物。
服用抗結核藥物期間應保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入幫助肝臟代謝。避免飲酒及高脂飲食加重肝臟負擔,規律作息有助于提高藥物耐受性。出現持續發(fā)熱、皮膚黃染、嚴重皮疹等癥狀時(shí)須立即就醫,不可自行調整用藥方案。治療全程需配合醫生完成定期復查,包括肝功能、血常規、尿常規等檢測項目。
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