藥物過(guò)敏反應的潛伏期

藥物過(guò)敏反應的潛伏期通常為1-30分鐘,少數情況下可能延遲至72小時(shí)。藥物過(guò)敏反應是機體對藥物產(chǎn)生的異常免疫反應,潛伏期長(cháng)短與藥物種類(lèi)、個(gè)體差異及給藥途徑等因素相關(guān)。
速發(fā)型過(guò)敏反應多見(jiàn)于給藥后1-30分鐘內發(fā)生,常見(jiàn)于青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)抗生素或造影劑等藥物。這類(lèi)反應通常起病急驟,表現為皮膚潮紅、蕁麻疹、喉頭水腫甚至過(guò)敏性休克,需立即停藥并給予腎上腺素等急救處理。靜脈給藥途徑較口服更易引發(fā)快速反應,因藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)系統。
遲發(fā)型過(guò)敏反應可出現在用藥后數小時(shí)至72小時(shí),常見(jiàn)于磺胺類(lèi)、抗癲癇藥或非甾體抗炎藥等。此類(lèi)反應多表現為斑丘疹、固定性藥疹或藥物熱,嚴重時(shí)可出現Stevens-Johnson綜合征等皮膚黏膜損害。遲發(fā)反應與T淋巴細胞介導的免疫機制相關(guān),部分患者可能在持續用藥數天后才出現癥狀。
出現藥物過(guò)敏反應后應立即停用可疑藥物,記錄具體癥狀及發(fā)生時(shí)間。建議就醫時(shí)攜帶藥物包裝或說(shuō)明書(shū),幫助醫生準確判斷致敏藥物。日常應避免再次接觸同類(lèi)藥物,必要時(shí)進(jìn)行藥物過(guò)敏原檢測。過(guò)敏體質(zhì)者用藥前需主動(dòng)告知醫生既往過(guò)敏史,使用新藥后建議密切觀(guān)察24-48小時(shí)。
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