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胎心監護怎么看宮縮

婦產(chǎn)科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞: 宮縮 胎心

胎心監護主要通過(guò)觀(guān)察宮縮曲線(xiàn)和胎心率變化判斷宮縮情況,宮縮曲線(xiàn)表現為規律性上升的波形,胎心率可能伴隨宮縮出現加速或減速。

胎心監護儀記錄的宮縮曲線(xiàn)顯示為周期性壓力變化,正常宮縮時(shí)曲線(xiàn)呈漸進(jìn)性上升,達到峰值后緩慢下降,持續時(shí)間約30-60秒,間隔時(shí)間逐漸縮短。宮縮強度可通過(guò)曲線(xiàn)高度評估,通常以毫米汞柱為單位,分娩活躍期宮縮強度可達50-80毫米汞柱。胎心率在宮縮期間可能出現早期減速,表現為與宮縮同步的短暫心率下降,或出現變異減速,提示臍帶受壓可能。宮縮過(guò)頻表現為間隔時(shí)間小于2分鐘,持續時(shí)間超過(guò)90秒,可能影響胎盤(pán)供血。宮縮乏力時(shí)曲線(xiàn)振幅低平,無(wú)法有效促進(jìn)宮頸擴張。

建議孕婦監測時(shí)保持左側臥位,避免仰臥位導致低血壓影響結果準確性。若發(fā)現宮縮異?;蛱バ穆蕼p速,需結合宮頸檢查評估產(chǎn)程進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行生物物理評分或催產(chǎn)素激惹試驗。日??赏ㄟ^(guò)記錄宮縮頻率和持續時(shí)間輔助判斷,但確診需依賴(lài)專(zhuān)業(yè)監護設備及產(chǎn)科醫生解讀。

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    胎動(dòng)和宮縮的區別
    回答:胎動(dòng)和宮縮的區別在于癥狀不同。 胎動(dòng)是胎兒在宮腔內的羊水中活動(dòng),胎動(dòng)的時(shí)候會(huì )碰到孕婦的子宮壁,孕婦會(huì )明顯地感覺(jué)到胎動(dòng),胎動(dòng)的時(shí)候會(huì )感覺(jué)到局部緊繃或者發(fā)脹,但并不會(huì )出現在整個(gè)腹部。而宮縮是整個(gè)腹部都有感覺(jué),宮縮出現的時(shí)候會(huì )出現明顯的整個(gè)腹部發(fā)緊,而且會(huì )伴有陣發(fā)性的加重。 胎兒胎動(dòng)會(huì )突然出現,由于子宮平時(shí)是比較柔軟的,所以出現胎動(dòng)沒(méi)有明顯不適的感覺(jué)。子宮如果出現收縮,會(huì )出現腰酸、腹痛的感覺(jué),也會(huì )有明顯腹脹的感覺(jué)。有一些孕婦子宮特別敏感,如果胎動(dòng)過(guò)于頻繁,也會(huì )伴有輕微的子宮收縮,這種情況可以通過(guò)適當的休息來(lái)緩解。
    規律宮縮后多久會(huì )生
    回答:規律性的子宮收縮出現,大多數10小時(shí)左右才會(huì )分娩,但是也有個(gè)體的差異。如果是初產(chǎn)婦,24小時(shí)之內分娩都是正常的,如果是經(jīng)產(chǎn)婦,可能6~8個(gè)小時(shí)就會(huì )分娩。 規律性的子宮收縮是指五六分鐘痛一次,每次持續30秒,這樣的子宮收縮會(huì )伴有宮口的開(kāi)大,胎先露的下降,對于經(jīng)產(chǎn)婦,規律的子宮收縮出現之后才會(huì )出現入盆。規律性的子宮收縮一般發(fā)生在足月或者是在預產(chǎn)期前后,如果在這個(gè)時(shí)候B超發(fā)現羊水的量比較少或者發(fā)現胎盤(pán)老化,在順產(chǎn)分娩的過(guò)程中要加強監測,避免因為羊水少導致胎兒不能夠耐受子宮收縮的刺激,而出現胎兒宮內窘迫的情況。
    肚皮發(fā)硬就是宮縮嗎
    回答:肚子發(fā)硬不一定就是宮縮,如果整個(gè)肚子都很硬的話(huà)是宮縮,一小塊硬的或者鼓起來(lái)就是胎動(dòng)。偶爾胎動(dòng)也會(huì )引起宮縮,建議睡覺(jué)選擇側躺方式。如果疼痛加重,應立即進(jìn)行產(chǎn)檢。肚子愛(ài)脹氣可能是與您的飲食有關(guān),孕婦可能會(huì )出現便秘等癥狀,屬于正常情況。
    宮縮會(huì )引起恥骨痛嗎
    回答:宮縮是否引起恥骨痛與個(gè)人體質(zhì)和對疼痛的敏感度相關(guān),體質(zhì)較差、對疼痛敏感的女性在分娩期間,因宮縮加強導致子宮肌肉緊張和壓迫,可能對骨盆區域包括恥骨產(chǎn)生壓力引起疼痛;反之,體質(zhì)較好、對疼痛不敏感的女性可能不會(huì )感受到這種痛感。因此,建議保持良好心態(tài),通過(guò)放松活動(dòng)如閱讀、聽(tīng)音樂(lè )減輕壓力,同時(shí)均衡飲食,攝入新鮮水果和蔬菜,以促進(jìn)身體適應分娩過(guò)程。
    胎停前會(huì )宮縮嗎
    回答:胎停前是會(huì )引起宮縮的,因為在發(fā)生宮縮后,宮腔內部的內生組織物才會(huì )逐步的排出來(lái),并且宮縮刺激的作用,能導致腹部疼痛,胎停引起的宮縮現象,一開(kāi)始不會(huì )特別明顯,而且宮腔內部的妊娠組織物還不能完全排干凈,有可能會(huì )粘連在子宮內部,所以此時(shí)需要進(jìn)行清宮術(shù)處理。
    胎停還會(huì )假宮縮嗎
    回答:胎停以后也有可能出現假宮縮。假宮縮一般是由于體內縮宮素分泌刺激子宮產(chǎn)生收縮,只不過(guò)假宮縮因為宮縮比較弱,宮縮不規律,不會(huì )導致流產(chǎn)或者是早產(chǎn)等。胎停以后,還有可能刺激體內縮宮素分泌增多,出現假宮縮比較明顯或者是發(fā)動(dòng)有效宮縮,導致流產(chǎn)等。
    胎動(dòng)伴隨疼痛是宮縮嗎
    回答:胎動(dòng)伴隨疼痛,情況要警惕宮縮,特別是宮縮越來(lái)越強烈,宮縮有一定的節律性。到了孕晚期出現這種癥狀,一定要警惕是否快要臨產(chǎn)了,如果出現了羊水破裂,建活一定要做好待產(chǎn)的準備,胎動(dòng)過(guò)于頻繁或者是過(guò)于減少,這種都是不正常的。
    突然宮縮很痛怎么回事
    回答:根據疼痛的情況,子宮口會(huì )出現進(jìn)行性的開(kāi)大,如果開(kāi)大后便有肛門(mén)墜脹感,就需要及時(shí)行陰道檢查,必要時(shí)進(jìn)入產(chǎn)房待產(chǎn)。子宮收縮疼有可能是孕晚期出現陣發(fā)性的疼痛,表現為假宮縮,這種宮縮沒(méi)有規律性,一般夜間加重,白天消失,屬于正?,F象。如果出現陣發(fā)性疼痛而不能緩解,就需要及時(shí)就醫,有可能是臨產(chǎn)的表現。
    有宮縮但是不來(lái)大姨媽怎么辦
    回答:月經(jīng)不來(lái),需要排除懷孕。時(shí)間久了月經(jīng)不來(lái)可能是內分泌失調,如果有腹痛,但是月經(jīng)沒(méi)有下來(lái),可以喝益母草,也可以用黃體酮催經(jīng)。平時(shí)注意飲食作息規律,不要熬夜,保持內分泌的穩定。加強鍛煉,增強自身的抵抗力。如果內分泌失調可以來(lái)月經(jīng)的時(shí)候查血檢查性激素6項。
    出現宮縮是不是快生了
    回答:大部分的假性宮縮會(huì )在預產(chǎn)期前兩周比較明顯,是在于一胎的孕婦可以假性宮縮將胎兒慢慢推入骨盆,完成入盆的步驟,這樣在生產(chǎn)時(shí)有助于胎兒的下降。假性宮縮出現的意義有以下幾個(gè)方面:適當的假性宮縮,可以讓胎兒感受一下宮腔內的壓力,以便于在產(chǎn)時(shí)能夠耐受宮腔的壓力。假性宮縮還有可能會(huì )使宮頸管逐漸成熟,為產(chǎn)時(shí)陰道分娩做準備。
    破水了沒(méi)宮縮能順產(chǎn)嗎?
    回答:斷水后仍有自然分娩的可能。建議斷水后及時(shí)到醫院準備分娩。如果羊水破裂而沒(méi)有子宮自然收縮的感覺(jué),可以用藥物來(lái)幫助加快分娩。如果母體羊水太少,甚至可能導致胎兒窒息,必須把握剖腹產(chǎn)的時(shí)機,避免出現胎兒缺氧的情況。
    假性宮縮有哪些處理方法
    回答:懷孕到孕末期的時(shí)候,比如說(shuō)我們預產(chǎn)期是四十周,我們現在三十七周、三十八周了,有的時(shí)候就會(huì )出現肚子疼,一陣一陣的,這其實(shí)就是假性宮縮。真性宮縮也是一陣一陣的宮縮,但是真性宮縮基本上它是很規律性的,比如說(shuō)三分鐘一陣,兩分鐘一陣,而且這種疼是非常疼,基本上很難忍,而且這種真性宮縮常常持續20分鐘以上,這才叫真性宮縮。假性宮縮就是一會(huì )兒就沒(méi)了,這個(gè)宮縮也沒(méi)有什么規律性,疼了一陣,過(guò)一段時(shí)間又疼一陣,間隔時(shí)間比較長(cháng),疼的也比較弱,持續的時(shí)間比較短,這就是假性宮縮。那么出現了假性宮縮,我們不要急于去醫院,這個(gè)時(shí)候您可以緩解一下,比如說(shuō)躺一下,休息一下,左側臥位,看看這個(gè)宮縮能不能逐漸的緩解,如果這個(gè)宮縮越來(lái)越強,趕快去醫院,有可能要生了。
    胎兒染色體異常會(huì )有胎心胎芽嗎
    回答:胎兒染色體異常也可以有胎心、胎芽。臨床上經(jīng)常見(jiàn)到孕早期稽留流產(chǎn)的孕婦行胚胎染色體檢查,有部分會(huì )發(fā)現胎兒染色體異常,常見(jiàn)的有18三體、21三體以及13三體等,這是自然界優(yōu)勝劣汰的過(guò)程。但并非所有染色體異常的胎兒在孕早期都會(huì )流產(chǎn)。在臨床上,經(jīng)常見(jiàn)到孕婦行唐氏篩查或者無(wú)創(chuàng )DNA提示高風(fēng)險,進(jìn)一步行羊水穿刺才發(fā)現胎兒染色體異常;也有一些是胎兒三級彩超發(fā)現胎兒結構異常,進(jìn)一步行羊水穿刺發(fā)現胎兒染色體異常。
    胎心監護究竟監護多久才最合適
    回答:通常情況下胎心監護的時(shí)間,大概是20~25分鐘左右。胎心監護是利用超聲波的原理監測胎兒在胎內是否異常的一種檢查方式。通常情況下胎心監護的時(shí)間大概是20~25分鐘左右,如果胎兒活躍度比較好,通常不超過(guò)20分鐘;如果在做胎心監護的時(shí)候,胎兒胎動(dòng)比較少,可能需要延長(cháng)監測的時(shí)間,可以通過(guò)拍拍肚子,聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè ),改變一下體位,吃一些熱量高的食物,刺激寶寶胎動(dòng),這樣有利于胎心監護順利進(jìn)行。
    胎停以后過(guò)兩天還會(huì )有胎心嗎
    回答:胚胎停止發(fā)育的主要診斷就是有性生活史,月經(jīng)延后超聲已經(jīng)明確宮內懷孕出現腹痛,陰道流血超聲復查孕囊沒(méi)有生長(cháng)胚芽心管搏動(dòng)消失,原則上胚胎停止發(fā)育診斷明確是不會(huì )再出現心管波動(dòng),但是超聲也是有失誤的,如果沒(méi)有腹痛,陰道流血可以一周后復查。
    羊水破了沒(méi)宮縮怎么辦?
    回答:再次出現羊水破了,這是臨產(chǎn)的個(gè)征兆,正常情況下羊水破了低于24小時(shí),如果沒(méi)啟動(dòng)宮縮,一般就需要有運用抗生素預防工作傳染,同時(shí)會(huì )需要有運用藥物實(shí)施下胎救治,你敘述的情況現在需要有及早的住院待產(chǎn),同時(shí)將臀部墊高,以防羊水流得過(guò)多干擾順產(chǎn),可以尊同當地醫生的意見(jiàn)。
    宮縮上不來(lái)氣怎么回事
    回答:再就是要考慮是跟平時(shí)經(jīng)常的熬夜勞累,心肌缺血缺氧,然后導致的明顯的有上不來(lái)氣現象的。建議患者平時(shí)盡量的規律生活,避免過(guò)度的熬藥勞累,可以適當的服用地奧心血康看看的。
    先兆流產(chǎn)有胎心是穩定了嗎
    回答:先兆流產(chǎn)有胎心不一定是穩定了。先兆流產(chǎn)代表有流產(chǎn)的先兆,出現陰道流血、腹痛、腰酸等癥狀,需要給予保胎對癥治療。雖然聽(tīng)到了胎心音,只能說(shuō)明當前的妊娠狀態(tài)。如果保胎不成功,可能發(fā)展成為難免流產(chǎn);但如果保胎成功,妊娠能繼續,則癥狀消失后,病情穩定。導致先兆流產(chǎn)的原因有很多,癥狀也是因人而異。有胎心只能說(shuō)明有保胎治療的意義,但不一定是情況已穩定。如果檢查發(fā)現胎心已經(jīng)停止,再繼續保胎治療已經(jīng)沒(méi)有任何效果。因此,一旦出現先兆流產(chǎn)的癥狀,建議及時(shí)查找原因,切勿盲目用藥。
    孕酮低,但是有胎心,這種情況還可以自然生化嗎
    回答:您需要說(shuō)一下孕酮值是多少,如果有胎心孕酮值低,需要補充孕酮,可以吃黃體酮膠囊,一天兩次,一次100毫克或者地屈孕酮片,一天兩次,一次一片,配合孕康口服液,一定要注意休息,少吃辛辣生冷刺激的食物,不能生氣,不要熬夜。按期孕檢,特別注意排畸的關(guān)鍵時(shí)期。
    早孕八周,胎心慢,可以保住嗎
    回答:懷孕8周,胎心慢,只有每分鐘87次,孕酮58,絨毛膜促性腺激素5萬(wàn)多,現在這個(gè)情況,胚胎是否可以保得住,目前并不明確,只有通過(guò)保胎治療以后,才能知道具體情況,可以放松心情,不要緊張,采取吸氧,以及臥床休息,并在醫生的指導下靜脈用一些營(yíng)養液,進(jìn)行治療,然后復查。

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