糜爛性胃炎和胃潰瘍有什么區別
糜爛性胃炎和胃潰瘍的主要區別在于病變深度和癥狀特征，糜爛性胃炎通常僅累及胃黏膜表層，胃潰瘍則深達黏膜肌層或更深。兩者可能由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、應激反應、自身免疫等因素引起，典型癥狀包括上腹痛、反酸、惡心等，但胃潰瘍疼痛更具節律性和周期性。
一、病變深度差異
糜爛性胃炎病變局限于胃黏膜上皮層，內鏡下可見(jiàn)多發(fā)點(diǎn)狀或片狀充血糜爛灶，黏膜下層結構完整。胃潰瘍病灶穿透黏膜肌層形成凹陷性缺損，嚴重者可深達漿膜層，潰瘍邊緣常有炎癥反應帶。這種深度差異決定了兩者在愈合時(shí)間和并發(fā)癥風(fēng)險上的不同。
二、臨床表現差異
糜爛性胃炎多表現為進(jìn)食后上腹隱痛或灼熱感，癥狀呈間歇性發(fā)作。胃潰瘍疼痛具有空腹加重、進(jìn)食緩解的典型節律，夜間痛醒多見(jiàn)，疼痛部位多位于劍突下偏左，可放射至背部。胃潰瘍患者更易出現黑便、嘔血等出血癥狀。
三、檢查方法差異
胃鏡檢查是鑒別兩者的金標準，糜爛性胃炎可見(jiàn)黏膜充血水腫伴散在糜爛，活檢病理顯示淺層炎癥。胃潰瘍內鏡下可見(jiàn)圓形或橢圓形潰瘍灶，底部覆蓋白苔，周?chē)つぐ欞偶?。X線(xiàn)鋇餐檢查中胃潰瘍可見(jiàn)龕影，糜爛性胃炎僅表現為黏膜皺襞增粗。
四、并發(fā)癥差異
糜爛性胃炎較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥，偶有少量出血。胃潰瘍可能并發(fā)穿孔、幽門(mén)梗阻或癌變，其中十二指腸潰瘍穿孔概率較高。長(cháng)期胃潰瘍尤其是胃角潰瘍存在癌變風(fēng)險，需定期內鏡隨訪(fǎng)。
五、治療側重差異
兩者均需根除幽門(mén)螺桿菌和抑酸治療，但糜爛性胃炎療程較短，通常4-6周。胃潰瘍需8-12周規范治療，巨大潰瘍或并發(fā)癥患者需手術(shù)干預。胃潰瘍患者須嚴格禁用非甾體抗炎藥，飲食需避免刺激性食物。
日常護理中需注意規律進(jìn)食，避免過(guò)饑過(guò)飽，戒煙限酒。糜爛性胃炎患者可適量食用山藥、南瓜等保護胃黏膜的食物，胃潰瘍患者應增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)潰瘍愈合。建議定期復查胃鏡，胃潰瘍患者治療后應進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌復查。出現持續腹痛、體重下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。
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