濕疹都是晚上癢是怎么回事

濕疹晚上瘙癢加重可能與皮膚屏障功能夜間減弱、自主神經(jīng)調節變化、環(huán)境因素干擾以及炎癥介質(zhì)晝夜波動(dòng)有關(guān)。濕疹通常由遺傳易感性、接觸過(guò)敏原、皮膚干燥、免疫功能異常、微生物感染等因素引起,表現為紅斑、丘疹、滲出、苔蘚樣變等癥狀。
夜間皮膚經(jīng)皮水分丟失增加,角質(zhì)層含水量下降導致屏障功能減弱,外界刺激物更易滲透引發(fā)瘙癢?;颊呖蛇x用含神經(jīng)酰胺的保濕霜如絲塔芙致潤保濕霜,睡前涂抹有助于修復屏障。避免使用堿性沐浴露,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。
夜間副交感神經(jīng)興奮度增高,促使組胺等瘙癢介質(zhì)釋放增多。部分患者合并膽堿能性蕁麻疹時(shí)癥狀更明顯。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,穿著(zhù)純棉透氣睡衣。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷3-5分鐘緩解癥狀。
夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原機會(huì )增多,床品摩擦刺激也會(huì )加重瘙癢。每周用60攝氏度熱水清洗床單,使用防螨面料枕套。重度瘙癢者可短期遵醫囑使用氯雷他定片等抗組胺藥。
皮質(zhì)醇水平在凌晨降至低谷,促炎因子IL-31分泌增加,導致瘙癢閾值降低。這種情況常見(jiàn)于特應性皮炎患者,可遵醫囑使用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑進(jìn)行干預。
夜間注意力集中使搔抓行為更頻繁,破壞皮膚后釋放更多炎癥介質(zhì)形成惡性循環(huán)。兒童患者家長(cháng)需為其修剪指甲,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。急性期可遵醫囑使用氫化可的松乳膏控制炎癥。
濕疹患者應避免攝入辛辣刺激性食物,穿著(zhù)寬松純棉衣物,洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑。若瘙癢持續影響睡眠或出現皮膚破潰感染,需及時(shí)至皮膚科就診。長(cháng)期反復發(fā)作者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測,針對性避免接觸相關(guān)致敏物質(zhì)。
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