典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)怎么回事，怎么辦

典型闌尾炎的疼痛特點(diǎn)可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、闌尾扭曲、糞石嵌頓、淋巴濾泡增生等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、抗生素治療、腹腔鏡闌尾切除術(shù)、開(kāi)腹闌尾切除術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。

1. 闌尾管腔阻塞

闌尾管腔阻塞可能與糞石、異物、寄生蟲(chóng)等因素有關(guān)，通常表現為轉移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食并胃腸減壓，遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，必要時(shí)行闌尾切除術(shù)。

2. 細菌感染

細菌感染多由大腸埃希菌、厭氧菌等病原體侵襲導致，常伴隨發(fā)熱、白細胞升高等表現。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素，若形成闌尾周?chē)撃[可穿刺引流。

3. 闌尾扭曲

闌尾扭曲通常因解剖變異或腸管蠕動(dòng)異常引發(fā)，疼痛特點(diǎn)為持續性右下腹壓痛伴反跳痛。早期可嘗試體位調整緩解癥狀，若出現腹膜刺激征需緊急手術(shù)，常用腹腔鏡闌尾切除術(shù)解除機械性梗阻。

4. 糞石嵌頓

糞石嵌頓會(huì )造成闌尾內壓增高和血運障礙，疼痛呈進(jìn)行性加重并固定于麥氏點(diǎn)。確診后應避免使用鎮痛藥掩蓋病情，推薦采用三孔法腹腔鏡手術(shù)取出糞石并切除病變闌尾，術(shù)后需預防切口感染。

5. 淋巴濾泡增生

淋巴濾泡增生多見(jiàn)于青少年，因免疫反應導致闌尾壁腫脹，疼痛多始于臍周后轉移至右下腹。急性期可靜脈補充水電解質(zhì)，使用注射用美羅培南控制炎癥，反復發(fā)作者建議擇期手術(shù)切除。

闌尾炎患者術(shù)后應逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到低渣食物，避免辛辣刺激及高脂飲食。術(shù)后1周內限制劇烈運動(dòng)，保持切口干燥清潔，定期復查血常規和腹部超聲。出現持續發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)返院檢查。日常注意規律進(jìn)食，預防腸道寄生蟲(chóng)感染，出現腹痛癥狀盡早就醫明確診斷。