腳動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征有哪些
腳動(dòng)脈硬化閉塞癥的特征主要有間歇性跛行、靜息痛、皮膚溫度降低、足部潰瘍、肢體遠端動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。腳動(dòng)脈硬化閉塞癥是下肢動(dòng)脈粥樣硬化導致血管狹窄或閉塞的疾病，可能引發(fā)肢體缺血甚至壞死，需及時(shí)就醫干預。
1、間歇性跛行
間歇性跛行是腳動(dòng)脈硬化閉塞癥的典型表現，患者在行走一段距離后出現小腿或足部肌肉疼痛、酸脹或無(wú)力感，休息后可緩解。癥狀與缺血程度相關(guān)，輕者行走數百米后出現，重者僅步行數十米即發(fā)作。疼痛部位多位于腓腸肌，少數累及大腿或臀部。隨著(zhù)病情進(jìn)展，跛行距離逐漸縮短，提示血管狹窄加重。
2、靜息痛
靜息痛是疾病進(jìn)展期的標志，表現為夜間或平臥時(shí)足部持續性劇痛，常需下垂肢體以減輕癥狀。疼痛多始于足趾或足前部，逐漸向近端蔓延，可能與組織嚴重缺血及神經(jīng)損傷有關(guān)?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法入睡，需長(cháng)期保持坐位，可能伴隨皮膚發(fā)紺或水腫。
3、皮膚溫度降低
患肢皮膚溫度降低是局部血流減少的直接表現，觸診可發(fā)現足背、腳趾等遠端部位皮溫明顯低于對側。早期可能僅表現為寒冷環(huán)境下癥狀加重，后期則持續存在。伴隨皮膚干燥、脫屑、汗毛脫落等營(yíng)養障礙表現，嚴重時(shí)出現皮膚蒼白或發(fā)紺。
4、足部潰瘍
足部潰瘍多發(fā)生于足趾、足跟等受壓部位，初期為小面積皮膚破損，逐漸發(fā)展為難以愈合的深部潰瘍或壞疽。潰瘍邊緣整齊，基底蒼白無(wú)滲液，可能伴隨劇烈疼痛或感覺(jué)缺失。合并感染時(shí)可能出現膿性分泌物、惡臭及周?chē)t腫，增加截肢風(fēng)險。
5、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱
體格檢查可發(fā)現足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，是診斷的重要依據。早期可能僅表現為搏動(dòng)不對稱(chēng)，后期完全無(wú)法觸及。部分患者可聞及血管雜音，提示局部血流湍流。踝肱指數檢測通常低于0.9，嚴重者可低于0.4。
腳動(dòng)脈硬化閉塞癥患者需嚴格戒煙，控制血壓、血糖及血脂水平。日常避免肢體受寒或外傷，選擇寬松鞋襪減少摩擦?？勺襻t囑進(jìn)行步行訓練促進(jìn)側支循環(huán)建立，但出現靜息痛或潰瘍時(shí)需限制活動(dòng)。定期監測足部皮膚變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫，避免自行處理傷口或使用加熱設備。飲食應低鹽低脂，適量補充維生素B族及抗氧化物質(zhì)，有助于改善血管內皮功能。
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