陰道鏡檢查碘試驗不著(zhù)色是什么意思

博禾醫生
陰道鏡檢查碘試驗不著(zhù)色通常提示宮頸上皮可能存在病變。碘試驗不著(zhù)色可能與宮頸柱狀上皮外移、宮頸炎、宮頸上皮內瘤變、宮頸癌等因素有關(guān),需結合其他檢查結果綜合判斷。
宮頸柱狀上皮外移是育齡期女性常見(jiàn)的生理現象,由于柱狀上皮不含糖原,碘試驗時(shí)呈現不著(zhù)色表現。這種情況通常無(wú)須特殊治療,但需定期進(jìn)行宮頸癌篩查以排除病理性改變。日常應注意保持會(huì )陰清潔,避免過(guò)度陰道沖洗。
慢性宮頸炎可能導致宮頸上皮細胞糖原減少,引起碘試驗不著(zhù)色?;颊呖赡馨殡S白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜栓等藥物,嚴重者需配合物理治療。日常應避免不潔性生活,治療期間禁止盆浴。
宮頸上皮內瘤變屬于癌前病變,異常增生的上皮細胞糖原代謝障礙會(huì )導致碘試驗不著(zhù)色。根據病變程度可分為CIN1、CIN2、CIN3三級,可能伴隨同房后出血等癥狀。確診后可采用宮頸錐切術(shù)、激光治療等方式,藥物可選擇干擾素栓、瑞貝生等。
宮頸癌變組織失去正常糖原儲存功能,表現為大面積碘不著(zhù)色區。早期可能無(wú)明顯癥狀,進(jìn)展期可出現陰道不規則流血、排液等。治療需根據分期選擇廣泛子宮切除術(shù)、放療或化療,常用藥物包括順鉑、紫杉醇等。接種HPV疫苗可有效預防高危型感染。
絕經(jīng)后雌激素水平下降、宮頸物理治療后修復期、先天性宮頸發(fā)育異常等特殊情況也可能導致碘試驗不著(zhù)色。需結合陰道鏡圖像特征、HPV檢測、病理活檢等結果進(jìn)行鑒別診斷。對于圍絕經(jīng)期女性,可局部使用雌激素軟膏改善宮頸上皮狀況。
發(fā)現碘試驗不著(zhù)色時(shí)應完善TCT、HPV檢測等檢查,40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查。保持規律作息、均衡飲食有助于增強免疫力,避免長(cháng)期使用堿性洗液沖洗陰道。出現異常陰道出血或排液等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,治療期間應禁止性生活并按醫囑定期復查。
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