竇房折返性心動(dòng)過(guò)速怎么治療
竇房折返性心動(dòng)過(guò)速可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式治療。竇房折返性心動(dòng)過(guò)速通常由心臟傳導系統異常、自主神經(jīng)功能紊亂、心肌缺血、電解質(zhì)失衡、藥物刺激等原因引起。
1、生活方式調整
保持規律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。減少咖啡因、酒精攝入，戒煙。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速。保持情緒穩定，通過(guò)冥想、深呼吸緩解壓力。飲食上限制高鹽高脂食物，增加富含鉀鎂的蔬菜水果如香蕉、菠菜。
2、藥物治療
可在醫生指導下使用鹽酸普羅帕酮片，適用于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，能抑制心肌細胞鈉離子通道。酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減慢心率，改善心悸癥狀。地爾硫卓緩釋膠囊作為鈣通道阻滯劑，可減少房室結傳導。用藥期間需定期監測心電圖和血壓，禁止自行調整劑量。
3、射頻消融術(shù)
對于藥物控制不佳或反復發(fā)作患者，可考慮射頻導管消融治療。通過(guò)導管釋放射頻能量破壞異常傳導通路，根治成功率較高。術(shù)前需完成電生理檢查明確病灶位置，術(shù)后需臥床休息并監測心律變化。該技術(shù)創(chuàng )傷小但存在血管損傷、心臟穿孔等風(fēng)險，需由經(jīng)驗豐富的團隊操作。
4、病因治療
若由甲狀腺功能亢進(jìn)引起，需配合使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素。冠心病導致者應改善心肌供血，可聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片。電解質(zhì)紊亂患者需靜脈補充氯化鉀注射液，維持血鉀水平。所有病因治療均需在心血管專(zhuān)科醫師指導下進(jìn)行。
5、急性發(fā)作處理
突發(fā)心悸時(shí)可嘗試刺激迷走神經(jīng)，如冰敷面部或按壓眼球。采用瓦氏動(dòng)作即屏氣后用力呼氣，可能終止心動(dòng)過(guò)速。若持續不緩解且伴胸痛、暈厥，須立即就醫進(jìn)行同步電復律。日常攜帶急救卡注明病史和用藥，避免單獨進(jìn)行高?；顒?dòng)。
竇房折返性心動(dòng)過(guò)速患者應建立健康檔案，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。避免服用含麻黃堿的感冒藥等可能誘發(fā)心律失常的藥物。保持體重指數在正常范圍，控制血壓血糖達標。外出時(shí)攜帶便攜式心電監測設備，記錄發(fā)作時(shí)心電圖供醫生參考。出現頻率增加或持續時(shí)間延長(cháng)應及時(shí)調整治療方案。
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