唇腭裂手術(shù)掛什么科

唇腭裂手術(shù)通常需要掛口腔頜面外科或整形外科,具體科室選擇需根據患者年齡、畸形程度及醫院分科情況決定。唇腭裂可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養缺乏、藥物影響、病毒感染或環(huán)境因素有關(guān),建議盡早就診評估。
口腔頜面外科是治療唇腭裂的核心科室,主要負責先天性頜面部畸形的功能修復。該科室醫生會(huì )通過(guò)裂隙關(guān)閉術(shù)、骨移植術(shù)等手術(shù)重建唇部形態(tài)與腭部解剖結構,改善進(jìn)食、語(yǔ)言功能。對于嬰幼兒患者,可能需分階段完成唇裂修復術(shù)和腭裂修復術(shù),術(shù)后需配合語(yǔ)音訓練。常見(jiàn)術(shù)式包括Millard法修復唇裂、VonLangenbeck法修復腭裂等。
整形外科側重面部美學(xué)修復,尤其適用于伴有鼻畸形或需二次整形的患者。醫生可能采用旋轉推進(jìn)皮瓣、自體軟骨移植等技術(shù)調整鼻唇形態(tài),部分復雜病例需聯(lián)合正頜手術(shù)。對于瘢痕明顯或術(shù)后外觀(guān)不滿(mǎn)意的青少年患者,可在此科室進(jìn)行精細化修整。需注意術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng),觀(guān)察頜骨發(fā)育情況。
嬰幼兒患者首次就診可優(yōu)先選擇兒科,由醫生評估全身發(fā)育狀況并轉診至專(zhuān)科。兒科會(huì )監測體重增長(cháng)、聽(tīng)力功能及中耳炎等并發(fā)癥,協(xié)調喂養指導與營(yíng)養支持。部分醫院設有唇腭裂多學(xué)科診療中心,可聯(lián)合耳鼻喉科、遺傳科等制定綜合治療方案。
伴發(fā)腭裂的患者常需耳鼻喉科介入,因腭部缺陷易導致咽鼓管功能障礙,引發(fā)滲出性中耳炎。醫生可能建議置入鼓室通氣管改善聽(tīng)力,術(shù)后需定期進(jìn)行聲導抗檢查。對于開(kāi)放性鼻音明顯的患者,可配合咽成形術(shù)輔助改善發(fā)音。
混合牙列期后的患者需正畸科介入,通過(guò)擴弓矯治、牽引器等糾正牙槽突裂導致的錯頜畸形。正畸治療通常與頜面外科手術(shù)配合,如牙槽嵴植骨術(shù)需在9-11歲進(jìn)行,為恒牙萌出創(chuàng )造骨性支持。成年患者可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
唇腭裂患者術(shù)后應保持傷口清潔干燥,使用專(zhuān)用奶瓶或軟勺喂養避免創(chuàng )口張力。術(shù)后1周內進(jìn)流食,2周后逐步過(guò)渡到軟食。定期進(jìn)行語(yǔ)音評估與訓練,學(xué)齡前兒童需關(guān)注心理疏導。避免劇烈運動(dòng)碰撞術(shù)區,遵醫囑使用硅酮凝膠減輕瘢痕。建議每3-6個(gè)月復查頜骨發(fā)育情況直至青春期結束。
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