心力衰竭的病因有哪些
關(guān)鍵詞：
心力衰竭
心力衰竭的病因主要有心肌損傷、心臟負荷過(guò)重、心律失常、心臟結構異常、內分泌代謝異常等。心力衰竭是心臟泵血功能下降導致全身組織器官供血不足的臨床綜合征，需及時(shí)就醫明確具體病因。
1、心肌損傷
心肌梗死、心肌炎等疾病會(huì )導致心肌細胞壞死或纖維化，直接影響心臟收縮功能。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌長(cháng)期缺血缺氧，可造成心肌損傷的常見(jiàn)原因?；颊呖赡艹霈F胸痛、活動(dòng)后氣促等癥狀，需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查確診。治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善心肌供血。
2、心臟負荷過(guò)重
長(cháng)期高血壓未控制會(huì )增加心臟后負荷，肺動(dòng)脈高壓則加重右心負擔。心臟瓣膜狹窄或關(guān)閉不全時(shí)，血液反流使心室容量負荷增加。這類(lèi)患者早期表現為勞力性呼吸困難，后期可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難。醫生可能建議使用纈沙坦膠囊、呋塞米片等藥物減輕心臟負荷。
3、心律失常
持續性房顫會(huì )導致心房有效收縮喪失，心室率過(guò)快時(shí)心臟舒張期充盈不足。嚴重心動(dòng)過(guò)緩使心輸出量顯著(zhù)降低，這類(lèi)患者常見(jiàn)頭暈、乏力表現。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確診斷，治療需根據情況選擇鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。
4、心臟結構異常
先天性心臟病如室間隔缺損、擴張型心肌病等心臟結構改變，會(huì )干擾正常血流動(dòng)力學(xué)?；颊呖赡艹霈F發(fā)紺、下肢水腫等癥狀，心臟超聲能清晰顯示結構異常。部分病例需要行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或心臟再同步化治療等手術(shù)干預。
5、內分泌代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)代謝率增高加重心臟負擔，糖尿病會(huì )引起心肌微血管病變。這類(lèi)患者往往合并多系統癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能、血糖檢測確診?？刂圃l(fā)病是關(guān)鍵，如使用甲巰咪唑片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物調節代謝狀態(tài)。
心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)。注意監測體重變化，每日晨起排尿后稱(chēng)重，若3天內體重增加超過(guò)2公斤應及時(shí)就診。保持規律作息，避免感染誘發(fā)心衰加重，遵醫囑定期復查心電圖、心臟功能等指標。
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