腳踝往上三指地方疼怎么回事

腳踝往上三指處疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、滑膜炎、骨關(guān)節炎或痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān),通常表現為局部腫脹、壓痛或活動(dòng)受限??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷、藥物治療、物理治療或關(guān)節腔注射等方式緩解。
多因運動(dòng)扭傷導致距腓前韌帶或跟腓韌帶撕裂,疼痛集中在踝關(guān)節外側,常伴淤青和關(guān)節不穩。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎,48小時(shí)內冰敷減輕腫脹??勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑等藥物,嚴重者需佩戴支具固定4-6周。
脛骨后肌腱或腓骨肌腱因過(guò)度使用發(fā)生炎癥,表現為沿肌腱走行的灼痛感,上下樓梯時(shí)加重。建議減少跑跳運動(dòng),每日用40℃溫水熱敷15分鐘。醫生可能開(kāi)具雙氯芬酸二乙胺乳膠劑配合超聲波治療,慢性患者需進(jìn)行足踝穩定性訓練。
踝關(guān)節滑膜受機械刺激或感染引發(fā)炎癥,關(guān)節腔積液導致脹痛,皮膚溫度可能升高。急性期應臥床抬高患肢,可短期口服塞來(lái)昔布膠囊。若持續腫脹需就醫抽取積液,必要時(shí)關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
中老年人軟骨退化引發(fā)關(guān)節面摩擦痛,晨起僵硬明顯,X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。建議選擇游泳等低沖擊運動(dòng),補充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養軟骨。疼痛劇烈時(shí)可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉,晚期需考慮踝關(guān)節融合術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,但踝關(guān)節亦可受累。發(fā)作期需嚴格低嘌呤飲食,秋水仙堿片可快速緩解癥狀。慢性患者需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸,每日飲水應超過(guò)2000毫升。
日常應選擇鞋幫較高的運動(dòng)鞋保護踝關(guān)節,避免在凹凸不平路面行走。運動(dòng)前充分熱身,加強腓腸肌和比目魚(yú)肌的力量訓練。體重超標者需減重以降低關(guān)節負荷,疼痛持續超過(guò)3天或出現明顯畸形需及時(shí)拍攝X光片排除骨折。夜間疼痛可墊高小腿促進(jìn)靜脈回流,洗浴時(shí)交替冷熱水刺激改善局部循環(huán)。
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