晚上睡覺(jué)突然心跳很快怎么回事
晚上睡覺(jué)突然心跳很快可能與情緒波動(dòng)、體位性低血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、心肌缺血等原因有關(guān)，可通過(guò)調整生活習慣、藥物治療等方式干預。
1、情緒波動(dòng)
焦慮或噩夢(mèng)等情緒刺激可能激活交感神經(jīng)，導致心率加快。表現為突發(fā)心悸伴呼吸急促，通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議睡前避免劇烈運動(dòng)或觀(guān)看刺激性?xún)热?，可通過(guò)深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松緩解癥狀。若頻繁發(fā)作需排查心理因素。
2、體位性低血壓
夜間體位改變可能引發(fā)短暫腦供血不足，機體通過(guò)加快心率代償。常見(jiàn)于快速起夜時(shí)伴隨頭暈，測量臥位與立位血壓差超過(guò)20mmHg可輔助診斷。日常注意緩慢變換體位，增加水和鹽分攝入有助于維持血容量。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )持續刺激心臟，表現為靜息狀態(tài)下心率增快伴手抖、消瘦?？赡芘c格雷夫斯病等自身免疫疾病有關(guān)。確診需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，常用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片進(jìn)行抗甲狀腺治療。
4、心律失常
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能導致夜間突發(fā)心悸，心電圖可見(jiàn)異常節律。部分患者存在預激綜合征等心臟傳導通路異常。鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物需在醫生指導下使用，嚴重者需射頻消融手術(shù)。
5、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈狹窄患者在夜間可能因迷走神經(jīng)張力變化誘發(fā)心絞痛，表現為心率加快伴胸骨后壓榨感。硝酸甘油片可臨時(shí)緩解癥狀，長(cháng)期需服用阿司匹林腸溶片和他汀類(lèi)藥物改善血流。建議完善冠脈CTA或造影評估血管情況。
夜間心悸發(fā)作時(shí)應立即靜臥觀(guān)察，記錄發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。日常保持規律作息，限制咖啡因和酒精攝入，臥室溫度建議維持在20-24℃。若每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨暈厥、胸痛，需盡快至心血管內科完善動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。肥胖或高血壓患者應控制體重和血壓，避免加重心臟負荷。
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