小兒肺炎高熱如何用退熱藥

小兒肺炎高熱可在醫生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒、羚羊角顆粒、小兒退熱栓等退熱藥物。肺炎患兒體溫超過(guò)38.5℃或伴有明顯不適時(shí)需藥物干預,但須嚴格遵循兒科用藥原則。
布洛芬混懸液適用于6個(gè)月以上嬰幼兒,通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥對肺炎合并的高熱和頭痛效果顯著(zhù),但可能引起胃腸不適,用藥期間需監測患兒有無(wú)嘔吐或腹痛。腎功能不全患兒慎用,用藥間隔不少于6小時(shí),24小時(shí)內不超過(guò)4次。
對乙酰氨基酚口服溶液適用于3個(gè)月以上患兒,通過(guò)作用于下丘腦體溫調節中樞退熱。該藥胃腸刺激較小,但過(guò)量可能造成肝損傷。肺炎患兒使用時(shí)應根據體重精確計算劑量,避免與含相同成分的復方感冒藥同服,持續發(fā)熱超過(guò)3天需重新評估病情。
小兒柴桂退熱顆粒為中成藥,含柴胡、桂枝等成分,適用于風(fēng)寒型肺炎伴發(fā)的低至中度發(fā)熱。該藥通過(guò)發(fā)汗解表退熱,需用溫水沖服,服藥后需適當保暖。脾胃虛弱患兒可能出現腹瀉,不宜與西藥退熱劑同時(shí)使用,用藥3天無(wú)效應停用。
羚羊角顆粒具有清熱解毒功效,適用于肺炎伴驚厥傾向的患兒。主要成分為羚羊角粉,能降低中樞神經(jīng)系統興奮性。該藥需用薄荷湯或溫開(kāi)水送服,高熱驚厥時(shí)可每4小時(shí)給藥1次,但不宜長(cháng)期使用。服藥期間忌食辛辣油膩食物。
小兒退熱栓為直腸給藥制劑,適用于嘔吐或拒服口服藥的患兒。主要含對乙酰氨基酚,通過(guò)直腸黏膜吸收起效。使用時(shí)需清潔肛門(mén),將栓劑完全塞入直腸2-3厘米,給藥后保持臥位15分鐘。6個(gè)月以下嬰兒禁用,24小時(shí)內使用不超過(guò)3次。
小兒肺炎發(fā)熱期間除藥物降溫外,家長(cháng)需保持室內通風(fēng),室溫維持在24-26℃。鼓勵患兒多飲溫水,穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物,采用溫水擦浴輔助物理降溫。密切監測體溫變化,若出現持續高熱不退、精神萎靡、呼吸急促或抽搐等情況,應立即就醫。退熱藥物使用后需觀(guān)察患兒出汗情況,及時(shí)更換汗濕衣物防止受涼,避免過(guò)度包裹導致散熱障礙。飲食宜清淡易消化,可適量補充維生素C含量高的水果泥。
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