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椎動(dòng)脈型頸椎病會(huì )帶來(lái)哪些嚴重危害

骨科編輯 醫普小能手
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椎動(dòng)脈型頸椎病可能引發(fā)腦供血不足、眩暈猝倒、視力障礙、聽(tīng)力異常、記憶力減退等嚴重危害。該病主要因椎動(dòng)脈受壓導致血流受阻,需警惕長(cháng)期缺血對腦功能的不可逆損傷。

1、腦供血不足

椎動(dòng)脈受壓直接影響基底動(dòng)脈供血,可能引發(fā)反復發(fā)作性頭痛,以枕部脹痛為主,伴隨惡心嘔吐。部分患者會(huì )出現短暫性腦缺血發(fā)作,表現為突發(fā)性四肢無(wú)力或言語(yǔ)含糊。長(cháng)期慢性缺血可能增加腦梗死風(fēng)險,需通過(guò)頸椎磁共振血管成像明確狹窄程度。臨床常用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善循環(huán)藥物,配合頸托制動(dòng)緩解壓迫。

2、眩暈猝倒

轉頭時(shí)椎動(dòng)脈受骨贅擠壓可能誘發(fā)旋轉性眩暈,伴隨視物旋轉、平衡失調,嚴重時(shí)出現猝倒發(fā)作但意識清醒。此類(lèi)癥狀易在頸部過(guò)度后仰或旋轉時(shí)突發(fā),可能造成二次外傷。前庭功能檢查可見(jiàn)自發(fā)性眼震,建議避免駕駛及高空作業(yè)。甲磺酸倍他司汀片、強力定眩片等藥物可調節前庭功能。

3、視力障礙

枕葉視覺(jué)中樞缺血可能導致陣發(fā)性黑矇、視野缺損或復視,通常持續數分鐘自行緩解。部分患者伴隨畏光流淚等眼肌調節異常,眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變。這種視覺(jué)癥狀具有一過(guò)性特點(diǎn),但頻繁發(fā)作需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險,可通過(guò)頸椎牽引減輕血管壓迫。

4、聽(tīng)力異常

內耳動(dòng)脈供血不足可能引起耳鳴耳悶,多為高調蟬鳴音,嚴重時(shí)出現突發(fā)性耳聾。純音測聽(tīng)顯示感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降,與前庭功能障礙常合并發(fā)生。金納多銀杏葉提取物片、長(cháng)春胺緩釋膠囊等改善微循環(huán)藥物有一定療效,需配合聲頻共振治療。

5、記憶力減退

長(cháng)期慢性腦缺血可能導致認知功能下降,表現為近事遺忘、注意力不集中等,蒙特利爾認知評估量表評分降低。海馬體等記憶相關(guān)腦區對缺血敏感,發(fā)展至血管性癡呆階段則難以逆轉。需早期使用奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片等腦代謝激活劑干預。

椎動(dòng)脈型頸椎病患者應避免突然轉頭、長(cháng)時(shí)間低頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎保健枕。日??蛇M(jìn)行頸肌等長(cháng)收縮訓練,如雙手交叉抵住前額做對抗練習。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸,限制高鹽高脂食物以維持血管彈性。出現視物成雙、飲水嗆咳等警示癥狀時(shí)須立即就醫,必要時(shí)考慮椎動(dòng)脈支架成形術(shù)等介入治療。

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    頸椎病為何要做肌電圖檢查
    回答:肌電圖的檢查的話(huà),我們是要排除一些其他的問(wèn)題。比如說(shuō)神經(jīng)根型的頸椎病,我們有的時(shí)候,要和尺神經(jīng)的損傷,也就是我們說(shuō)的尺神經(jīng)炎。還有是腕部的正中神經(jīng)的損傷,相鑒別,那么通過(guò)肌電圖的話(huà),我們可以把這些損傷,可以鑒別掉,那么排除以后,我們看看是不是頸椎引起來(lái)的。
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    回答:腹主動(dòng)脈瘤放支架費用很高,一個(gè)支架的費用在兩三萬(wàn)元左右,甚至更高,手術(shù)之后身體抵抗力低下,需要口服抗排斥的藥物進(jìn)行調理,飲食口味一定要清淡一些,不要吃過(guò)于辛辣和刺激性的食物,以容易消化的軟食為主,不要劇烈的運動(dòng),不要熬夜,以免引起身體不適。
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    回答:老感覺(jué)頭暈的頸椎病患者,可以通過(guò)藥物治療,也可以通過(guò)物理治療。如果頭暈癥狀較輕,可以通過(guò)臥床休息、按摩的方式治療,緩解癥狀。頭暈癥狀比較嚴重的,可以按醫囑服用神經(jīng)營(yíng)養類(lèi)藥物、非甾體類(lèi)消炎鎮痛藥治療。除此之外,也可以通過(guò)電療、頸椎牽引等方式治療,緩解癥狀。平時(shí)要多休息,保持充足的睡眠,不要熬夜。飲食要以清淡為主,盡量不要吃油炸食品。
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    導致頸椎病的因素有什么?
    回答:致使頸椎病的因素主要是長(cháng)時(shí)間的姿勢固定,長(cháng)時(shí)間的低頭姿勢不良,以及外傷或者頸椎關(guān)節的退行性發(fā)生改變引來(lái),還需要有融合臨床診斷癥狀以及影像學(xué)檢查,明確確診?;颊叽蠖鄶悼梢员J鼐戎?,患者需要有留意頸椎的康復鍛練,盡量減少病因的刺激,可以預防工作頸椎病癥狀的反反復復復發(fā)。需要強調的是議最好多吃蔬菜水果,補充維生素,建議加強鍛煉。
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    回答:腹主動(dòng)脈瘤采用插手手術(shù)治療,是一種比較安全比較先進(jìn),比較好的手術(shù)方法,因為腹主動(dòng)脈瘤的種類(lèi)一些,不同種類(lèi)的腫瘤,治療的方法有所不同,如果你的腹主動(dòng)脈瘤,醫院可以進(jìn)行采用微創(chuàng )插手手術(shù)治療,我建議你進(jìn)行這種方法,因為精神創(chuàng )傷小,副作用少,手術(shù)后徹底恢復非???。
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    回答:考量是再次出現了頸椎病,并且再次出現了腰椎間盤(pán)突出,如果再次出現了頭痛頭暈,并且再次出現了腦供血不足,需要有動(dòng)用穩定循環(huán)往復的藥物救治,盡量避免長(cháng)時(shí)間始終保持個(gè)姿勢,如果再次出現了疼痛,可以動(dòng)用活血藥物救治,而如果再次出現了供血不足,也有可能是由于再次出現了貧血的原因致使的。需要強調的是要注意飲食,平時(shí)要清淡飲食,不要吃辛辣油膩的食物。
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