呼吸衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

呼吸衰竭常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有肺部感染、肺性腦病、心律失常、消化道出血和多器官功能障礙綜合征。
呼吸衰竭患者因氣道分泌物滯留和免疫功能下降,容易繼發(fā)細菌性或病毒性肺部感染。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,可表現為發(fā)熱、膿痰和影像學(xué)滲出影。治療需根據痰培養結果選用敏感抗生素,如注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液,同時(shí)加強氣道濕化和體位引流。
嚴重低氧血癥和高碳酸血癥會(huì )導致腦細胞代謝紊亂,出現意識模糊、嗜睡或昏迷等神經(jīng)精神癥狀。動(dòng)脈血氣分析顯示氧分壓低于60mmHg伴二氧化碳分壓超過(guò)50mmHg時(shí)需警惕。處理關(guān)鍵在于改善通氣,必要時(shí)采用無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣,可配合使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞。
缺氧和酸堿失衡可誘發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速、房顫甚至室性心律失常。電解質(zhì)紊亂特別是低鉀血癥會(huì )加重心電不穩定。持續心電監護能早期發(fā)現異常,糾正措施包括氧療、靜脈補鉀和使用鹽酸胺碘酮注射液控制快速性心律失常。
呼吸衰竭引起的應激反應和胃黏膜缺氧可導致急性胃黏膜病變,表現為嘔血或黑便。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉可降低出血風(fēng)險,嚴重出血時(shí)需禁食并靜脈輸注凝血酶原復合物。
持續缺氧和炎癥反應會(huì )序貫損傷心、肝、腎等重要臟器,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、肌酐上升和心肌酶譜異常。治療需維持器官灌注壓,必要時(shí)采用連續性腎臟替代治療,同時(shí)靜脈輸注注射用烏司他丁抑制全身炎癥反應。
呼吸衰竭患者應保持半臥位促進(jìn)通氣,每日攝入足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白維持營(yíng)養狀態(tài)。家屬需協(xié)助翻身拍背預防壓瘡,觀(guān)察痰液性狀和尿量變化。所有藥物治療必須嚴格遵醫囑,避免自行調整氧流量或停用抗生素。定期復查動(dòng)脈血氣分析和胸部影像學(xué)評估病情進(jìn)展,出現意識改變或尿量減少需立即就醫。
肺栓塞治療原則及方法是什么
左上肺磨玻璃結節是什么意思
喝熱水嗓子疼是什么原因
有濃痰吃什么可以化痰
化膿性腮腺炎是怎么回事 化膿性腮腺炎的兩個(gè)原因淺析
化痰最快最有效的方法是什么
5mm磨玻璃結節會(huì )自行消失嗎
小兒支氣管肺炎是怎么回事
百度智能健康助手在線(xiàn)答疑
立即咨詢(xún)