嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻如何急救

嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻可通過(guò)海姆立克急救法、拍背法、胸外按壓法、人工呼吸、就醫處理等方式急救。氣道異物梗阻通常由誤吞小玩具、進(jìn)食過(guò)快、哭鬧時(shí)喂食、家長(cháng)看護疏忽、先天性氣道異常等原因引起。
將嬰兒面朝下放在前臂,頭部低于胸部,用手支撐其下頜。用另一手掌根部在嬰兒肩胛骨之間快速拍打5次,觀(guān)察異物是否排出。若未排出則轉為仰臥位,用兩指在胸骨下半段快速按壓5次。重復操作直至異物排出或嬰兒恢復呼吸。此方法適用于1歲以下嬰兒,操作時(shí)需保持嬰兒頭部穩定避免頸椎損傷。
將嬰兒俯臥于施救者大腿,頭部低于軀干呈傾斜位。用手掌根部在兩側肩胛骨連線(xiàn)中點(diǎn)處連續拍擊5次,力度需使嬰兒頭部有明顯震動(dòng)感。拍擊后檢查口腔,用彎曲小指勾取可見(jiàn)異物。該方法可與胸部沖擊法交替進(jìn)行,注意拍擊時(shí)避開(kāi)脊柱,避免造成軟組織損傷。
使嬰兒仰臥在硬質(zhì)平面上,定位兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下方,用兩指垂直向下快速按壓胸部1-2厘米深度,頻率每分鐘100-120次。每次按壓后讓胸廓完全回彈,連續按壓30次后檢查口腔。此方法適用于無(wú)意識嬰兒,需注意按壓深度避免肋骨骨折,操作時(shí)保持呼吸道開(kāi)放。
清除口腔分泌物后,用嘴完全包住嬰兒口鼻,輕柔吹氣1秒觀(guān)察胸廓起伏。每次吹氣量以看到胸部抬起為宜,連續2次人工呼吸。若胸廓無(wú)起伏需重新調整頭部位置再?lài)L試。該方法適用于呼吸停止的嬰兒,吹氣時(shí)避免過(guò)度用力導致氣胸,操作前須確認氣道通暢。
若急救后仍存在呼吸困難、面色青紫、意識模糊等癥狀,需立即送往醫院。醫生可能使用喉鏡或支氣管鏡取出異物,嚴重時(shí)需氣管切開(kāi)。就醫途中應持續監測呼吸心跳,保持側臥位防止誤吸。氣道異物梗阻可能引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥,后期需影像學(xué)檢查評估損傷。
預防氣道異物梗阻需將小物件放在嬰兒接觸不到的地方,避免喂食堅果、果凍等高危食物。進(jìn)食時(shí)保持坐姿安靜,不要逗笑或驚嚇。家長(cháng)應學(xué)習嬰幼兒急救技能,定期檢查玩具零件是否松動(dòng)。選擇適齡玩具,避免含有可拆卸小零件的物品??醋o時(shí)保持視線(xiàn)不離開(kāi)嬰兒,特別注意爬行期和口欲期幼兒的安全防護。
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