慢性阻塞性肺病伴急性加重

慢性阻塞性肺病伴急性加重是慢性阻塞性肺病病情突然惡化的表現,通常由感染、空氣污染、氣候變化等因素誘發(fā),主要表現為呼吸困難加重、咳嗽加劇、痰量增多或痰液變稠等癥狀。慢性阻塞性肺病伴急性加重的治療主要有控制感染、改善通氣、氧療、藥物治療、呼吸康復等方式。建議患者及時(shí)就醫,避免病情進(jìn)一步惡化。
慢性阻塞性肺病伴急性加重常由細菌或病毒感染引起,控制感染是治療的關(guān)鍵。醫生可能會(huì )根據病原體檢測結果選擇合適的抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。同時(shí)需注意痰液引流,保持呼吸道通暢,避免感染加重。
急性加重期患者常伴有嚴重呼吸困難,需采取措施改善通氣??赏ㄟ^(guò)支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑緩解支氣管痙攣。嚴重者可能需要無(wú)創(chuàng )或有創(chuàng )機械通氣支持,以維持足夠的氧合和通氣功能。
對于血氧飽和度降低的患者,氧療是必要的治療手段??赏ㄟ^(guò)鼻導管或面罩給予低流量吸氧,維持血氧飽和度在合理范圍。但需注意避免氧濃度過(guò)高,防止二氧化碳潴留加重。氧療期間應定期監測血氣分析。
除抗生素外,糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片可減輕氣道炎癥,祛痰藥如氨溴索口服液有助于痰液排出。同時(shí)可能需要使用利尿劑控制右心衰竭。用藥需嚴格遵醫囑,注意觀(guān)察藥物不良反應。
病情穩定后應盡早開(kāi)始呼吸康復訓練,包括呼吸肌訓練、運動(dòng)訓練、營(yíng)養支持等。腹式呼吸、縮唇呼吸等訓練可改善呼吸效率。適當的有氧運動(dòng)如步行、騎自行車(chē)等可提高運動(dòng)耐力。營(yíng)養師指導下進(jìn)行飲食調整,保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。
慢性阻塞性肺病伴急性加重患者日常應注意避免吸煙和二手煙,遠離空氣污染環(huán)境,注意保暖預防感冒。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性加重風(fēng)險。保持室內空氣流通,濕度適宜。遵醫囑規律用藥,定期復查肺功能。出現癥狀加重時(shí)應及時(shí)就醫,不要自行調整藥物。合理飲食,保證營(yíng)養,適當運動(dòng),保持良好心態(tài)有助于疾病管理。
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