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痰濁阻肺導致支氣管擴張如何治療

呼吸內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞: 氣管 支氣管

痰濁阻肺導致的支氣管擴張可通過(guò)祛痰化濁、控制感染、改善通氣、中醫調理及手術(shù)治療等方式干預。痰濁阻肺多與肺部感染、慢性炎癥、體質(zhì)虛弱等因素相關(guān),常表現為咳嗽痰多、胸悶氣促、反復咯血等癥狀。

1、祛痰化濁

痰濁阻肺的核心病理為痰濕壅塞氣道,需使用祛痰藥物稀釋痰液促進(jìn)排出。鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏稠痰液,乙酰半胱氨酸顆粒能降低痰液黏滯性,標準桃金娘油腸溶膠囊可調節氣道分泌。同時(shí)配合體位引流,每日2-3次叩背排痰,每次持續10-15分鐘。

2、控制感染

繼發(fā)細菌感染時(shí)需根據痰培養結果選擇抗生素。頭孢呋辛酯片對常見(jiàn)呼吸道病原菌有效,左氧氟沙星片覆蓋銅綠假單胞菌等革蘭陰性菌,阿奇霉素分散片適用于非典型病原體感染。感染控制后仍需持續使用祛痰藥物4-8周,防止痰液滯留導致病情反復。

3、改善通氣

支氣管擴張伴阻塞性通氣障礙時(shí),可聯(lián)合支氣管舒張劑。硫酸特布他林霧化液能快速緩解氣道痙攣,異丙托溴銨氣霧劑可長(cháng)期維持氣道開(kāi)放,必要時(shí)短期加用潑尼松片減輕氣道炎癥。建議每日進(jìn)行腹式呼吸訓練,每次10分鐘以增強膈肌力量。

4、中醫調理

痰濁阻肺屬中醫"肺脹"范疇,可選用健脾化痰方劑。二陳湯加減能燥濕化痰,苓桂術(shù)甘湯適合脾虛濕盛者,三子養親湯對老年虛喘效果顯著(zhù)。針灸取肺俞、膻中、豐隆等穴位,每周3次以宣肺化痰。治療期間忌食生冷甜膩,避免助濕生痰。

5、手術(shù)治療

對于局限性支氣管擴張反復感染或大咯血者,可考慮肺段切除術(shù)。電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng )傷較小,術(shù)后配合振動(dòng)排痰儀促進(jìn)余肺擴張。彌漫性病變可采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)控制出血,術(shù)后需長(cháng)期服用云南白藥膠囊化瘀止血。

痰濁阻肺型支氣管擴張患者需終身管理,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,堅持太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)增強肺功能。每3個(gè)月復查胸部CT評估病情,秋冬季節提前接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現痰量驟增、咯血或發(fā)熱時(shí)需立即就醫,避免感染誘發(fā)呼吸衰竭。

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    支氣管擴張吃啥蔬菜
    回答:蓮藕有敷藥效用.《本草綱目》云:"可以清肺敷藥。"也可以敷藥,支氣管擴張便血患者應當用蓮藕5-10熱水喝。山藥有補肺、潤肺、祛痰的效用??勺鰹橹夤軘U張癥患者的蔬菜,燉湯擅長(cháng)烹制。紫菜的天性是冷的,味道是甜的。有清肺熱涼血的效用。因此,它特別適合于咳、吐黃痰
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    急支糖漿治療支氣管炎效果好嗎
    回答:急支糖漿對于治療支氣管炎具有顯著(zhù)效果。在急性加重期,配合使用急支糖漿等鎮咳祛痰產(chǎn)品,并重視控制感染,使用適宜的抗生素。緩解期,急支糖漿中的中藥材成分具有清熱化痰、宣肺止咳功效,且藥理試驗證明其能鎮咳、平喘、抗炎和抗菌、抗病毒??捎糜谥委熤夤苎滓鸬亩喾N癥狀,如鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰和氣喘等,臨床使用療效確切。
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    肺氣腫會(huì )出現氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過(guò)大,因此會(huì )引起胸腔內部的壓力不平衡,從而導致氣管受到壓力刺激,向患側偏移。這種情況需要及時(shí)的進(jìn)行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現。同時(shí)還需要結合影像學(xué)以及實(shí)驗室檢查來(lái)明確肺氣腫的病因,針對病因進(jìn)行系統的治療。
    老人得了氣管炎會(huì )傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會(huì )傳染,老年人的氣管炎通常會(huì )是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長(cháng)期吸煙、空氣污染等相關(guān)因素有關(guān),并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會(huì )有咳嗽、咳痰等相關(guān)的癥狀,與呼吸道傳染病的表現有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時(shí)與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時(shí)候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會(huì )被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導致支氣管出現的擴張,常見(jiàn)的比如說(shuō)肺炎,還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說(shuō)有支氣管擴張,主要是要盡量避免出現支氣管擴張伴感染以及咯血的情況,平時(shí)要注意保養,不要感冒,不要著(zhù)涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當運動(dòng)。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運動(dòng)。
    肺膿腫會(huì )引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時(shí)或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見(jiàn)?;颊呖梢员憩F為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時(shí),可以導致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時(shí)給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術(shù)或手術(shù)治療,大多預后良好。
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    氣管鏡能查出肺結核嗎
    回答:肺結核的患者血沉一般會(huì )出現增快,PPD試驗一般是強陽(yáng)性的,胸片或者是肺CT可出現結核病灶,確診為肺結核后,我們要進(jìn)行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核,通過(guò)上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動(dòng)性的肺結核。肺結核常見(jiàn)的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,同時(shí)還會(huì )出現呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
    支氣管擴張有什么癥狀呢?應該如何治療?
    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開(kāi)水。
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    回答:考慮為支氣管炎,表現為咳嗽、咳痰、有時(shí)會(huì )有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進(jìn)行對癥治療,同時(shí)服用復方常規藥物液進(jìn)行治療效果較好,多喝開(kāi)水,注意保暖有利于癥狀的好轉。同時(shí)保持心情愉悅,避免過(guò)度勞累,多喝溫開(kāi)水。
    氣管炎吃什么水果好
    回答:氣管炎期間,寶寶可適量食用梨、橙子、枇杷、甘蔗、荔枝、草莓等水果,這些水果具有清熱生津、潤肺止咳的功效,有助于緩解氣管炎帶來(lái)的不適。同時(shí),多吃新鮮蔬菜,尤其富含維生素C,可增強體質(zhì)。若癥狀嚴重,應立即就醫并遵醫囑用藥,避免自行治療。此外,注意做好保暖措施,尤其是溫差大的季節。在飲食上,避免給寶寶食用辛辣、肥膩、腥氣較重的海產(chǎn)品等可能刺激腸胃或加重癥狀的食物,以防引發(fā)過(guò)敏或其他不適。
    氣管炎干咳吃什么藥
    回答:氣管炎導致的長(cháng)期干咳嚴重影響日常生活。常見(jiàn)原因是感冒引發(fā)的呼吸道感染或咽喉炎癥。治療上,可口服復方福爾可定糖漿或止咳平喘糖漿,選用中成藥輔助,必要時(shí)進(jìn)行霧化治療以緩解氣道干燥。如果伴有明顯感染,還需配合抗生素治療。使用抗生素類(lèi)藥物應遵循醫囑,同時(shí)注意保暖,增強免疫力。綜合藥物治療與生活習慣調整,可有效緩解氣管炎引起的干咳。

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