種牙后遺癥及危害
關(guān)鍵詞：
后遺癥
種植牙可能出現的后遺癥及危害主要有局部感染、種植體周?chē)?、神?jīng)損傷、上頜竇穿孔、種植體松動(dòng)或脫落等。種植牙屬于有創(chuàng )手術(shù)，需嚴格評估適應癥并選擇正規醫療機構操作。
1、局部感染
術(shù)后3-5天內可能出現創(chuàng )口紅腫疼痛，與術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后護理不當有關(guān)。需遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素，配合復方氯己定含漱液控制感染。未及時(shí)處理可能發(fā)展為頜面部間隙感染。
2、種植體周?chē)?/h3>
表現為種植體周?chē)例l出血、溢膿，多因口腔衛生不良或咬合過(guò)載導致。需通過(guò)齦下刮治清除菌斑，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，嚴重者需翻瓣清創(chuàng )。長(cháng)期炎癥可造成骨結合失敗。
3、神經(jīng)損傷
下頜種植可能損傷下牙槽神經(jīng)，出現下唇麻木或刺痛感。術(shù)前需通過(guò)CBCT評估神經(jīng)管位置，術(shù)中采用導航技術(shù)規避。多數神經(jīng)癥狀可在3-12個(gè)月自行恢復，嚴重者需神經(jīng)營(yíng)養藥物干預。
4、上頜竇穿孔
上頜后牙區種植可能穿通上頜竇底，引發(fā)鼻塞、鼻出血等鼻竇炎癥狀。小穿孔可自行愈合，大穿孔需即刻用膠原膜封閉，合并感染時(shí)需配合克拉霉素分散片抗炎治療。
5、種植體松動(dòng)脫落
早期松動(dòng)多因骨結合不良，晚期松動(dòng)常由慢性炎癥或咬合創(chuàng )傷引起。需立即停止負重，拍攝X線(xiàn)評估骨量。骨吸收超過(guò)50%需取出種植體，6個(gè)月后考慮植骨再種植。
種植牙術(shù)后需保持口腔清潔，使用沖牙器和牙線(xiàn)維護種植體周?chē)l生，避免吸煙及過(guò)硬食物。每3-6個(gè)月復查一次，通過(guò)專(zhuān)業(yè)潔治清除菌斑。出現持續疼痛、腫脹或種植體晃動(dòng)應及時(shí)就診，早期干預可顯著(zhù)降低并發(fā)癥風(fēng)險。糖尿病患者需嚴格控制血糖，骨質(zhì)疏松患者術(shù)前應進(jìn)行骨密度評估。
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