心跳100次/分鐘心絞痛怎么回事

心跳100次/分鐘伴心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、心律失常、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)心電圖檢查、藥物治療、生活方式調整、血常規檢測及甲狀腺功能評估等方式干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛的常見(jiàn)病因,由于血管狹窄導致心肌供血不足,可能引發(fā)心跳加快和胸痛。典型癥狀包括活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,休息或含服硝酸甘油片可緩解。確診需依賴(lài)冠狀動(dòng)脈造影,治療可遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,同時(shí)需控制血壓、血糖和血脂。
心肌缺血時(shí)心臟代償性加快收縮以滿(mǎn)足供血需求,可能表現為竇性心動(dòng)過(guò)速伴心前區悶痛。癥狀多在情緒激動(dòng)或體力活動(dòng)時(shí)加重,可伴隨冷汗、乏力。建議完善運動(dòng)負荷試驗,藥物可選擇美托洛爾緩釋片、尼可地爾片、復方丹參滴丸等,日常需避免劇烈運動(dòng)并戒煙限酒。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等心律失??赡軐е滦穆鼠E升至100次/分鐘以上,同時(shí)因心臟灌注不足誘發(fā)心絞痛樣癥狀。發(fā)作時(shí)可有心悸、頭暈,心電圖可顯示異常節律。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、參松養心膠囊等抗心律失常藥物,嚴重者需考慮射頻消融術(shù)。
中重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心臟代償性增加搏動(dòng)頻率,可能引發(fā)心動(dòng)過(guò)速和心肌缺氧性疼痛?;颊叱0槊嫔n白、活動(dòng)耐力下降,血常規顯示血紅蛋白降低。需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液,并增加富含血紅素鐵的食物攝入,如動(dòng)物肝臟、紅肉等。
甲狀腺激素過(guò)量會(huì )加速代謝率,導致靜息心率增快,心臟負荷加重時(shí)可出現心絞痛。伴隨癥狀包括多汗、手抖、體重下降,甲狀腺功能檢查可確診。治療需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,必要時(shí)聯(lián)合普萘洛爾片控制心率,日常應限制碘攝入。
出現心跳加快伴心絞痛時(shí)應立即停止活動(dòng)并坐下休息,測量血壓和心率變化。若癥狀持續超過(guò)20分鐘或含服硝酸酯類(lèi)藥物無(wú)效,須警惕急性心肌梗死可能,需立即呼叫急救。長(cháng)期管理需定期監測心電圖,保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走或游泳,避免情緒波動(dòng)和過(guò)度勞累。合并慢性病患者應嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量。
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