早產(chǎn)兒鉀代謝紊亂可導致什么

早產(chǎn)兒鉀代謝紊亂可能導致低鉀血癥或高鉀血癥,嚴重時(shí)可引發(fā)心律失常、肌無(wú)力甚至心臟驟停。鉀代謝紊亂通常與早產(chǎn)兒腎臟功能不成熟、喂養不當、藥物使用等因素有關(guān)。
低鉀血癥在早產(chǎn)兒中較為常見(jiàn),主要表現為肌張力低下、喂養困難、腹脹等癥狀。早產(chǎn)兒腎臟保鉀能力較差,加上胃腸功能發(fā)育不完善,容易出現鉀丟失過(guò)多的情況。若未及時(shí)糾正,可能影響心肌電生理活動(dòng),導致室性早搏等心律失常。對于輕度低鉀血癥,可通過(guò)調整配方奶中鉀含量或口服補鉀進(jìn)行治療。嚴重者需靜脈補鉀,但必須嚴格控制補鉀速度和濃度。
高鉀血癥相對少見(jiàn)但更為危險,多發(fā)生于腎功能異?;虼罅枯斞蟮脑绠a(chǎn)兒。臨床表現為心率減慢、心電圖T波高尖等。血鉀濃度超過(guò)一定水平時(shí),可能直接導致心室顫動(dòng)或心臟停搏。緊急處理包括使用葡萄糖酸鈣穩定心肌細胞膜、胰島素促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移等措施。對于嚴重高鉀血癥,可能需要進(jìn)行血液凈化治療。
早產(chǎn)兒鉀代謝紊亂需要定期監測血鉀水平,調整喂養方案。母乳喂養的早產(chǎn)兒母親應注意自身飲食中鉀的攝入量。配方奶喂養時(shí)需選擇適合早產(chǎn)兒的特殊配方。醫護人員應謹慎使用可能影響鉀代謝的藥物,如某些利尿劑。家長(cháng)發(fā)現早產(chǎn)兒出現喂養困難、反應差等情況時(shí),應及時(shí)就醫檢查。
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