冠脈CT增強掃描和平掃有什么區別

博禾醫生
冠脈CT增強掃描和平掃的主要區別在于是否使用造影劑以及檢查目的不同。增強掃描通過(guò)注射造影劑清晰顯示血管結構和血流情況,平掃則無(wú)需造影劑主要用于初步篩查。
冠脈CT增強掃描需靜脈注射含碘造影劑,利用造影劑在血管內的高密度顯影特性,可精確評估冠狀動(dòng)脈狹窄程度、斑塊性質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)變化。該檢查對心肌橋、動(dòng)脈瘤等血管畸形診斷價(jià)值較高,能識別鈣化斑塊與非鈣化斑塊的成分差異。檢查前需評估腎功能并排除碘過(guò)敏史,掃描時(shí)要求心率穩定,通常需配合服用β受體阻滯劑控制心率。
冠脈CT平掃不使用造影劑,通過(guò)X線(xiàn)斷層成像直接顯示心臟及冠脈鈣化情況。鈣化積分檢查是該技術(shù)的核心應用,可量化冠狀動(dòng)脈鈣化負荷,用于心血管疾病風(fēng)險分層。平掃對放射線(xiàn)劑量要求較低,適用于腎功能不全或造影劑過(guò)敏患者,但無(wú)法評估血管狹窄程度和非鈣化斑塊,陰性結果不能完全排除冠心病。
兩種檢查方式的選擇需結合臨床需求。疑似冠心病患者通常先行平掃評估鈣化積分,若結果異常再行增強掃描明確病變細節。檢查后均應多飲水促進(jìn)造影劑排泄,增強掃描后需觀(guān)察穿刺部位有無(wú)滲血或過(guò)敏反應。放射科醫師會(huì )根據圖像質(zhì)量決定是否需要重復掃描,檢查結果需由心血管專(zhuān)科醫生結合臨床癥狀綜合判斷。
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