聲帶小結的形成原因有哪些

聲帶小結的形成原因主要有用聲過(guò)度、發(fā)聲方式不當、胃食管反流、過(guò)敏因素、內分泌失調等。聲帶小結是聲帶黏膜的良性增生性病變,多見(jiàn)于教師、歌手等長(cháng)期用嗓人群。
長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)或持續唱歌會(huì )導致聲帶黏膜反復摩擦充血。職業(yè)用嗓者每日聲帶振動(dòng)可達百萬(wàn)次,黏膜表層易出現機械性損傷。建議教師、主播等群體控制單次用嗓時(shí)長(cháng),每小時(shí)休息10分鐘,可通過(guò)氣泡音練習放松聲帶。
習慣性擠壓喉嚨發(fā)聲會(huì )使聲帶碰撞力增加3-5倍。常見(jiàn)于未經(jīng)專(zhuān)業(yè)訓練的歌唱愛(ài)好者,錯誤采用胸式呼吸導致聲門(mén)下壓過(guò)高。言語(yǔ)治療師可通過(guò)喉鏡檢查評估發(fā)聲方式,指導腹式呼吸訓練改善聲門(mén)閉合狀態(tài)。
胃酸反流至喉部會(huì )腐蝕聲帶黏膜,夜間平臥時(shí)癥狀加重?;颊叱0檠屎懋愇锔?、晨起聲嘶,喉鏡下可見(jiàn)聲帶后聯(lián)合水腫。需控制咖啡、巧克力等促反流食物,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶片等抑酸藥物。
過(guò)敏性鼻炎患者的鼻分泌物倒流會(huì )持續刺激聲帶,花粉季癥狀明顯。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶邊緣蒼白水腫,需配合氯雷他定片抗過(guò)敏治療,同時(shí)使用布地奈德鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥。
甲狀腺功能減退患者黏液水腫可波及聲帶,女性月經(jīng)周期中雌激素水平波動(dòng)也會(huì )影響聲帶黏膜狀態(tài)。這類(lèi)患者聲嘶癥狀呈周期性變化,需檢查甲狀腺功能,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片調節內分泌。
日常應保持每日飲水1500毫升以上,避免辛辣刺激食物,感冒期間盡量禁聲。出現持續聲嘶超過(guò)2周需進(jìn)行電子喉鏡檢查,確診后可配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕水腫,嚴重者需接受喉顯微手術(shù)切除。教師等職業(yè)人群建議每年進(jìn)行嗓音功能評估,學(xué)習科學(xué)的發(fā)聲方法。
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