心肌缺血胸悶怎么回事

心肌缺血胸悶可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌橋、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)藥物治療、介入治療、生活方式調整、吸氧治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑干預。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見(jiàn)的原因,與血脂異常、高血壓等因素相關(guān),表現為活動(dòng)后胸悶胸痛。需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時(shí)需低脂飲食并監測血壓血糖。
心肌橋屬于先天血管走行異常,心肌收縮時(shí)壓迫冠狀動(dòng)脈導致供血不足,多表現為陣發(fā)性胸悶??勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、地爾硫卓緩釋膠囊減輕癥狀,嚴重時(shí)需考慮冠狀動(dòng)脈松解術(shù)。
吸煙、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,引發(fā)靜息狀態(tài)下胸悶胸痛。急性發(fā)作時(shí)可舌下含服硝苯地平片,長(cháng)期預防需使用鹽酸地爾硫卓緩釋片,同時(shí)嚴格戒煙并避免寒冷刺激。
重度貧血會(huì )導致血液攜氧能力下降,引起心肌缺氧性胸悶,常伴隨面色蒼白、乏力。需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片等糾正貧血,同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)增加心肌耗氧量,可能誘發(fā)心悸伴胸悶。需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平,配合普萘洛爾片緩解癥狀,日常應限制碘攝入并定期復查甲狀腺功能。
心肌缺血患者應保持低鹽低脂飲食,每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)但避免劇烈活動(dòng),保證充足睡眠。隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油片,定期監測血壓、血脂、血糖等指標。若出現持續胸痛超過(guò)15分鐘或伴隨冷汗、嘔吐,須立即就醫排除急性冠脈綜合征。
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