手足口病與皰疹性口炎有何區別
手足口病與皰疹性口炎的主要區別在于病原體、典型癥狀及好發(fā)人群。手足口病由腸道病毒引起，表現為手、足、口腔皰疹伴發(fā)熱；皰疹性口炎則由單純皰疹病毒1型感染導致，以口腔黏膜成簇小皰疹為主，多見(jiàn)于6歲以下兒童。
1、病原體差異
手足口病的病原體主要為柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型，通過(guò)糞-口或呼吸道傳播。皰疹性口炎由單純皰疹病毒1型感染引起，通過(guò)直接接觸或唾液傳播。兩種病毒均具有傳染性，但病毒屬性和傳播途徑存在本質(zhì)區別。
2、癥狀表現
手足口病典型癥狀為手、足、臀部出現斑丘疹或皰疹，口腔黏膜可見(jiàn)潰瘍性皰疹，常伴38℃左右發(fā)熱。皰疹性口炎病變集中于口腔，表現為牙齦紅腫、口腔黏膜成簇小水皰，破潰后形成潰瘍，發(fā)熱可達39-40℃，可能伴隨頜下淋巴結腫大。
3、好發(fā)人群
手足口病高發(fā)于5歲以下兒童，3歲內患兒占比最高，成人偶見(jiàn)感染。皰疹性口炎常見(jiàn)于6個(gè)月-6歲兒童，原發(fā)性感染癥狀較重，成人復發(fā)時(shí)多表現為唇皰疹。兩者雖均好發(fā)于兒童，但年齡分布存在差異。
4、并發(fā)癥風(fēng)險
手足口病重癥病例可能出現腦炎、肺水腫等并發(fā)癥，尤其腸道病毒71型感染需警惕。皰疹性口炎并發(fā)癥較少，但免疫功能低下者可能發(fā)生皰疹性角膜炎或腦炎。兩者并發(fā)癥譜系不同，臨床干預重點(diǎn)亦有區別。
5、治療原則
手足口病以對癥治療為主，可遵醫囑使用干擾素α2b噴霧劑、開(kāi)喉劍噴霧劑緩解口腔癥狀，重癥需住院觀(guān)察。皰疹性口炎可局部涂抹阿昔洛韋乳膏，口服蒲地藍消炎口服液，發(fā)熱時(shí)配合布洛芬混懸液。兩者均需隔離治療，避免交叉感染。
日常需注意患兒口腔清潔，使用生理鹽水漱口，飲食以溫涼流質(zhì)為主。家長(cháng)應密切觀(guān)察體溫變化，若出現持續高熱、精神萎靡或肢體抖動(dòng)等癥狀須立即就醫?；疾∑陂g避免接觸其他兒童，玩具餐具需每日消毒，痊愈后仍需觀(guān)察1-2周防止病毒殘留傳播。
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