睪丸炎做什么檢查

睪丸炎通常需要通過(guò)陰囊超聲、尿常規、血常規、病原體檢測和體格檢查等檢查確診。睪丸炎可能與細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散等因素有關(guān),通常表現為陰囊紅腫熱痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀。
陰囊超聲是診斷睪丸炎的重要影像學(xué)檢查,可清晰顯示睪丸及附睪的形態(tài)、血流信號。急性睪丸炎可見(jiàn)睪丸體積增大、血流豐富,慢性睪丸炎可能顯示睪丸萎縮或鈣化灶。超聲還能鑒別睪丸扭轉、腫瘤等疾病,對治療方案制定有指導意義。
尿常規可檢測尿液中白細胞、紅細胞和細菌數量。細菌性睪丸炎患者尿液中白細胞計數常明顯升高,可能伴隨膿尿或菌尿。尿常規異常提示需進(jìn)一步做尿培養,明確致病菌種類(lèi)。該檢查無(wú)創(chuàng )便捷,是篩查泌尿系統感染的常規手段。
血常規通過(guò)檢測白細胞計數和中性粒細胞比例判斷感染程度。急性細菌性睪丸炎患者外周血白細胞總數及中性粒細胞比例顯著(zhù)升高,病毒感染時(shí)淋巴細胞可能增多。C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標也可輔助評估感染嚴重程度。
病原體檢測包括尿培養、分泌物培養和核酸檢測。通過(guò)采集尿道分泌物或尿液進(jìn)行細菌培養,可明確大腸埃希菌、淋球菌等致病菌。核酸檢測適用于支原體、衣原體等特殊病原體。藥敏試驗能為抗生素選擇提供依據,對慢性或反復發(fā)作的睪丸炎尤為重要。
體格檢查需觀(guān)察陰囊皮膚紅腫程度,觸診睪丸質(zhì)地、壓痛及提睪反射。急性期睪丸腫大、觸痛明顯,托高陰囊可減輕疼痛。慢性睪丸炎可能觸及硬結或輸精管增粗。需同時(shí)檢查前列腺、精索等部位,排除其他生殖系統疾病。
確診睪丸炎后應臥床休息,托高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運動(dòng)。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)排尿。急性期可冷敷緩解疼痛,慢性期可熱敷改善血液循環(huán)。注意會(huì )陰部清潔,避免憋尿和過(guò)度勞累。若出現高熱不退、劇烈疼痛或膿腫形成,需及時(shí)就醫調整治療方案。治療期間應禁止性生活,遵醫囑完成全程抗生素治療以防復發(fā)。
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