腰間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)線(xiàn)怎么辦
腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)可能與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期負重、遺傳、不良姿勢等因素有關(guān)。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，禁止彎腰、搬重物等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙減輕壓迫，需由康復師操作，牽引重量為體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射配合推拿能緩解肌肉痙攣，每次治療20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，對胃腸刺激較小。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復，改善下肢麻木癥狀。地奧司明片通過(guò)增加靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫，需與餐同服減少胃腸道反應。
4、微創(chuàng )手術(shù)
椎間孔鏡手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行，通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后24小時(shí)可下床。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)用射頻電極消融部分髓核，適合包容性突出者。兩種術(shù)式均需術(shù)后佩戴腰圍4-6周，避免久坐和劇烈運動(dòng)。
5、開(kāi)放手術(shù)
椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)適用于復發(fā)或嚴重鈣化病例，需全麻下切除病變椎間盤(pán)并植入融合器。半椎板切除術(shù)可擴大椎管容積，術(shù)后需臥床3-5天。開(kāi)放手術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月核心肌群訓練，防止鄰近節段退變加速。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷，坐姿時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠，避免單手提重物。游泳和吊單杠可增強脊柱縱向牽引力，平板支撐能強化深層核心肌群。出現大小便失禁或足下垂等馬尾綜合征表現時(shí)需立即就醫，禁止自行推拿或過(guò)度使用止痛藥掩蓋病情。
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