兒童白血病是怎么引起的

兒童白血病可能由遺傳因素、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、免疫異常等原因引起,可通過(guò)化療、靶向治療、造血干細胞移植等方式治療。
部分兒童白血病與遺傳易感性相關(guān),如唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患者發(fā)病概率增高。這類(lèi)患兒需定期進(jìn)行血常規監測,家長(cháng)需注意觀(guān)察皮膚瘀斑、反復發(fā)熱等異常癥狀。臨床確診后需根據分型采用長(cháng)春新堿注射液、注射用阿糖胞苷等化療方案,必要時(shí)聯(lián)合造血干細胞移植。
孕期或兒童期接觸大劑量X射線(xiàn)、γ射線(xiàn)等電離輻射可能損傷造血干細胞DNA。典型表現為進(jìn)行性貧血伴淋巴結腫大,骨髓穿刺可見(jiàn)原始細胞異常增殖。防護措施包括避免非必要放射檢查,治療需采用注射用環(huán)磷酰胺等藥物聯(lián)合放療,同時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液預防感染。
長(cháng)期接觸苯及其衍生物等有毒化學(xué)物質(zhì)會(huì )干擾骨髓造血功能。常見(jiàn)于裝修污染環(huán)境中的兒童,早期可能出現乏力、鼻衄等癥狀。家長(cháng)需立即脫離污染環(huán)境,臨床常用注射用鹽酸柔紅霉素聯(lián)合巰嘌呤片進(jìn)行誘導緩解治療,治療期間需監測肝腎功能。
EB病毒、人類(lèi)T淋巴細胞病毒等感染可能誘發(fā)細胞惡變?;純憾嘤谐掷m發(fā)熱、肝脾腫大等表現,血清學(xué)檢查可明確病原體。除抗病毒治療外,需采用注射用門(mén)冬酰胺酶等藥物控制白血病進(jìn)展,合并細菌感染時(shí)可使用注射用頭孢他啶。
先天性免疫缺陷或長(cháng)期免疫抑制治療可能導致免疫監視功能失調。這類(lèi)患兒易出現反復感染合并貧血,需通過(guò)流式細胞術(shù)明確免疫表型。治療需個(gè)體化制定方案,可能包含注射用甲氨蝶呤等藥物,同時(shí)需輸注靜脈免疫球蛋白支持治療。
家長(cháng)應保持兒童居住環(huán)境通風(fēng)清潔,避免接觸染發(fā)劑、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)制劑。治療期間需提供高蛋白飲食如魚(yú)肉、蒸蛋,食物需經(jīng)高溫滅菌。定期進(jìn)行血象復查,出現不明原因發(fā)熱或出血傾向時(shí)立即就醫??祻推诨純簯苊饨臃N活疫苗,適度進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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