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胸椎骨裂怎么治療

骨科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞: 椎骨

胸椎骨裂可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長(cháng)期勞損等因素引起,表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床4-6周,選擇硬板床并保持脊柱中立位。臥床期間可進(jìn)行雙下肢踝泵運動(dòng)預防血栓,每2小時(shí)軸向翻身一次避免壓瘡。疼痛緩解后可在支具保護下逐步恢復日?;顒?dòng)。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器需佩戴8-12周,每日除洗澡外持續使用。支具應貼合胸椎生理曲度,松緊度以能伸入一指為宜。固定期間需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂形成情況,避免過(guò)早負重導致畸形愈合。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3咀嚼片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。藥物使用期間需監測肝腎功能及胃腸道反應。

4、物理治療

傷后2周可開(kāi)始超短波治療促進(jìn)血液循環(huán),每次15分鐘。炎癥期過(guò)后采用中藥熏蒸緩解肌肉痙攣,配合低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮??祻推谶M(jìn)行懸吊訓練和核心肌群激活訓練,逐步恢復脊柱穩定性。

5、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù),嚴重者采用后路椎弓根螺釘內固定術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內需保持切口干燥,2周后開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練。術(shù)后3個(gè)月禁止彎腰提重物,定期復查CT評估融合情況。

治療期間需保證每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入,多食用乳制品、深綠色蔬菜。睡眠時(shí)保持脊柱軸線(xiàn)平直,避免睡軟床??祻推诳蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運動(dòng),6個(gè)月內禁止劇烈扭轉和負重動(dòng)作。出現下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫。

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    腰椎骨質(zhì)增生會(huì )癱瘓嗎
    回答:腰椎骨質(zhì)增生通常不會(huì )癱瘓,但是比較嚴重時(shí)有可能會(huì )對正常生活造成影響。所以在患上腰椎骨質(zhì)增生后,最好及時(shí)到醫院骨科進(jìn)行檢查診治,以免治療不及時(shí)而對身體健康造成影響。另外也要積極進(jìn)行腰椎鍛煉,能夠有效緩解腰椎骨質(zhì)增生的癥狀。并且在日常生活中也要適當進(jìn)行休息,可以佩戴支具,能夠有效減輕腰肌勞損。而且也不宜長(cháng)時(shí)間久坐。
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答:腰椎骨折患者在家時(shí)需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點(diǎn):在骨折未穩定時(shí)期,不可過(guò)早的坐起來(lái)或者下床活動(dòng),飲食、大小便都要臥床進(jìn)行。再就是要注意床面的整潔和室內空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會(huì )陰部的衛生,里面導致尿路感染的出現,再就是可以調整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當的多吃點(diǎn),含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長(cháng)時(shí)間不活動(dòng),引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    肚子痛會(huì )是腰椎骨質(zhì)增生引起的嗎
    回答:肚子痛一般情況下不是腰椎骨質(zhì)增生引起的,但是也不能完全排除。腰椎骨質(zhì)增生常常引起腰部的疼痛不適、活動(dòng)受限。當骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)及脊髓時(shí),會(huì )出現下肢的感覺(jué)及肌力障礙,部分患者有大、小便的障礙。極個(gè)別情況下,腰椎椎體前側骨質(zhì)巨大增生,導致腹腔神經(jīng)受到刺激出現肚子疼痛。導致肚子疼痛的最常見(jiàn)原因,是腹腔或盆腔疾病導致。如腹部的闌尾炎、泌尿系結石、腹腔腫瘤、胃潰瘍、感染性腹瀉、子宮肌瘤、囊腫、附件腫瘤、卵巢囊腫蒂扭轉、腹腔臟器結核、消化道穿孔等。
    脊椎骨正中間的骨頭疼
    回答:背部中間疼,首先要考慮是不是由于著(zhù)涼,或者是姿勢不良,受累、勞累等情況,引起棘上韌帶或者是棘間韌帶的炎癥。另外還需要排除是否有脊柱疾病,以及心臟方面的疾病,或者是消化系統、膽囊疾病等這些疾病,引起背部中間疼痛?;颊呓ㄗh到正規醫院,進(jìn)行診斷和治療。
    胸椎骨折做手術(shù)多少錢(qián)
    回答:胸椎骨折多是由于外傷引起,并不是所有的胸椎骨折都需要手術(shù)治療。手術(shù)價(jià)錢(qián)主要由手術(shù)的方式及所應用的耗材決定,另外與當地的生活水平有關(guān)系。如果是一個(gè)切開(kāi)或閉合復位內固定的手術(shù),這種情況需要的花費可能是在2萬(wàn)到6萬(wàn)左右。主要取決于手術(shù)所固定的節段,節段越長(cháng)內固定耗材的價(jià)錢(qián)就越高,水漲船高。如果是骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折,這種情況一般是選擇骨水泥的固定,總的住院費用一般是需要在2到3萬(wàn)元左右。
    后背脊椎骨中間痛怎么回事
    回答:脊柱位于身體中間,起重要的支撐和保護作用。后背脊椎骨中間出現了疼痛,大部分情況下是一些無(wú)菌性的炎癥性疾病,常常是由于不良的生活習慣以及工作姿勢引起的,尤其是長(cháng)時(shí)間的低頭,長(cháng)時(shí)間的彎腰,長(cháng)時(shí)間對著(zhù)電腦手機,長(cháng)期伏案工作以及趴著(zhù)睡覺(jué),都會(huì )引起后背脊椎骨中間的韌帶反復的受到牽拉刺激,周?chē)募∪庖约敖钅ひ矔?huì )反復的受到刺激,局部充血水腫,形成了無(wú)菌性的炎癥,會(huì )產(chǎn)生一些炎癥性細胞因子,比如前列腺素因子,這些因子就會(huì )刺激周?chē)纳窠?jīng)末梢,引起局部的疼痛。如果疼痛較輕,可以選擇保守治療的方法,包括熱敷、烤電、臥床休息等,如果疼痛較為嚴重,需要到當地專(zhuān)科醫院進(jìn)行就診。
    脊椎骨彎了怎么辦
    回答:脊柱彎曲臨床上叫脊柱側彎,脊柱側彎可以運用吊單杠理論,使用重力牽引進(jìn)行懸垂,可以使脊柱的韌帶、軟組織得到延伸,可能會(huì )對脊柱側彎有一些效果,但是同時(shí)也會(huì )破壞正常的生理彎曲,所以生理彎曲減小的患者一定要慎重吊單杠。在日常生活中保持正確的坐姿,在學(xué)習和工作的時(shí)候一定要注意讓脊柱處于正常的生理曲度范圍之內,不可以過(guò)度駝背,更不可以歪著(zhù)身體,這樣會(huì )給身體帶來(lái)更加嚴重的傷害。矯正脊柱側彎的方法很多,如佩戴支具,對側彎矯正的治療有一定的實(shí)質(zhì)意義,還可以多進(jìn)行針對性的肌肉練習或者采取合理的矯正體操。
    胸椎骨質(zhì)增生的癥狀有哪些
    回答:胸椎骨質(zhì)增生的癥狀包括以下幾個(gè)方面:第一,疼痛。胸椎骨質(zhì)增生常是由于胸椎退變而導致,這時(shí)可以伴有胸椎的骨質(zhì)疏松或者是伴有間盤(pán)的突出,可以出現胸椎的疼痛。第二,可以出現神經(jīng)根受刺激的癥狀。如果是神經(jīng)根受到了骨質(zhì)增生的壓迫和刺激,可以出現神經(jīng)根支配區的皮膚的麻木。第三,可以出現脊髓受損的癥狀。如果胸椎骨質(zhì)增生嚴重,導致了胸椎管的狹窄,可以壓迫脊髓而出現下肢的麻木無(wú)力或者是大小便障礙的癥狀。胸椎骨質(zhì)增生多數的情況下不會(huì )導致神經(jīng)受損的癥狀,但是如果胸椎骨質(zhì)增生嚴重,可以伴有神經(jīng)受損,同時(shí)可以有疼痛以及皮膚麻木的癥狀,或者是有大小便障礙、下肢無(wú)力的癥狀。
    胸椎骨折后該怎樣恢復
    回答:胸椎骨折后合并有大出血等緊急情況,應當及時(shí)去醫院進(jìn)行檢查和治療,避免引起出血性休克。如果只是輕度的骨折,沒(méi)有引起其他明顯的并發(fā)癥,患者應當絕對臥床休息,并且使用支具對胸椎骨折部位進(jìn)行固定,使胸椎保持正直的狀態(tài)。在疼痛嚴重時(shí),可以使用阿司匹林、布洛芬等藥物進(jìn)行消炎止痛處理,改善不適癥狀。對于比較嚴重的骨折,應當考慮進(jìn)行手術(shù)治療,使用椎弓根螺釘進(jìn)行內固定。術(shù)后也要加強護理,清淡飲食,多食用一些青菜和水果,避免出現大便干燥和便秘。
    胸椎骨質(zhì)增生飲食注意事項
    回答:胸椎骨質(zhì)增生首先避免吃辛辣刺激性的食物,也不要吃油炸、油膩、生冷的食物,平時(shí)的飲食多吃一些比較容易消化的食物,也可以適當的吃一些排骨,或者是吃一些瘦肉、魚(yú),或者是熬一些大骨湯喝,都是可以吃的。也可以適當的喝一些牛奶,或者是喝一些豆漿,多吃一些新鮮的青菜、水果,多吃含維生素高的食物,平時(shí)不要吸煙喝酒,不要熬夜,保證足夠的睡眠。
    后背脊椎骨疼是什么原因
    回答:脊椎骨痛有可能和脊椎的骨質(zhì)以及脊椎的韌帶損傷有關(guān)。除去骨頭的原因之外,骨頭周?chē)€包繞著(zhù)肌肉和軟組織,這些問(wèn)題如果出現,包括無(wú)菌性的炎癥,肌肉的勞損,同樣可能會(huì )引起脊柱骨的疼痛。脊椎骨疼是由于自身免疫性疾病所造成,如強直性脊柱炎,其大部分患者HLA-B27呈陽(yáng)性的表現,X線(xiàn)片可以發(fā)現骶髂關(guān)節的硬化,關(guān)節間隙狹窄、破壞等。
    脊椎骨裂怎么治療方法
    回答:脊椎骨裂,可以診斷為脊椎骨骨折,多發(fā)部位是位于頸椎、胸和腰椎段。如果腰椎骨折,壓縮程度比較輕,沒(méi)有伴有脊髓神經(jīng)損傷的臨床癥狀,可以進(jìn)行保守治療。平時(shí)可以做一下局部的熱敷,用一些活血止痛的膏藥,多吃含鈣高的食物,6周左右可以拍片復查,如果骨折的骨痂已經(jīng)形成,骨頭比較穩定,就可以佩戴腰圍,慢慢的下地活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,完全恢復一般需要三個(gè)月以上。
    脊椎骨疼是怎么回事
    回答:脊柱旁邊疼痛的話(huà)可能跟如下的病因相關(guān):可能存在局部肌肉痙攣的情況。病人發(fā)生脊椎骨出現疼痛的現象,導致原因有很多,常見(jiàn)的有病人由于長(cháng)期慢性的勞累、勞損,或者經(jīng)常做彎腰動(dòng)作、急性外傷等,導致脊椎部位的肌肉軟組織發(fā)生損傷,就會(huì )產(chǎn)生疼痛。另外可能是由于碰撞導致脊椎骨處留有淤血所引起的疼痛,以刺痛為主,可以通過(guò)食用活血化瘀的中藥進(jìn)行治療,同時(shí)適當做疼痛局部的熱敷。
    脊椎骨關(guān)節炎嚴重嗎
    回答:脊柱關(guān)節炎主要是侵蝕脊椎,從而導致脊椎的僵硬情況使脊椎活動(dòng)受限,并且有的病人還會(huì )出現明顯的駝背畸形,有的駝背能夠達到90°,平時(shí)只能夠看到足底的小片范圍,并且脊柱關(guān)節炎還會(huì )導致皮膚病的發(fā)生,特別是引起銀屑病,還會(huì )導致指甲變形以及指甲脫落情況,并且還會(huì )引起皮膚的結節性紅斑情況。對于眼部還會(huì )引起結膜炎以及鞏膜炎的情況,還會(huì )導致口腔潰瘍以及腸炎的情況,對于四肢的關(guān)節,如果受累以后特別是髖關(guān)節,還會(huì )導致髖關(guān)節的粘連以及后期的融合情況。還會(huì )引起下肢關(guān)節,比如膝關(guān)節和踝關(guān)節的腫脹疼痛,上肢關(guān)節也會(huì )導致疼痛腫脹,所以脊柱關(guān)節炎對于關(guān)節炎來(lái)講是比較嚴重的。
    胸椎骨折會(huì )引起胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答:胸椎骨折是不會(huì )引起胸腔積液的。臨床上,胸腔積液大多是由細菌感染或者胸膜內有太多剩余的體液等因素造成的,所以患者可能會(huì )有呼吸受阻或者咳嗽疼痛等癥狀。而胸椎骨折只是胸部的骨頭折斷,大多是車(chē)禍或者外力等因素引起的,可以用手術(shù)或者石膏固定才能有利于病情的恢復。此外,患者在治療期間,也要注意保護好胸椎,睡前的時(shí)候盡量平躺睡,才有利于病情的恢復。
    尾椎骨折多久可以恢復
    回答:脊椎發(fā)生骨折之后如果經(jīng)過(guò)詳細檢查,只是發(fā)生了輕微的骨裂傷,并沒(méi)有產(chǎn)生嚴重的移位或者其他并發(fā)癥的情況下,經(jīng)過(guò)妥善的治療,一般情況下達到骨性愈合需要8~12周的時(shí)間,完全恢復大概在2~3個(gè)月左右。如果發(fā)生了尾椎骨折之后,經(jīng)過(guò)檢查有嚴重的移位情況并且導致了其他并發(fā)癥,例如有壓迫直腸影響患者大便的情況,此時(shí)可能需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)治療之后,要注意對患者的飲食以及作息時(shí)間進(jìn)行調整,可以在醫生的指導下適當地服用消炎、鎮痛的藥物。另外,也可以進(jìn)行適當,補鈣,促進(jìn)骨折愈合。
    脊椎骨關(guān)節炎是什么原因
    回答:脊柱關(guān)節炎是脊柱風(fēng)濕性關(guān)節炎的統稱(chēng),其中包括強直性脊柱炎AS、脊柱關(guān)節炎,又稱(chēng)之為血清陰性脊柱關(guān)節病或者脊柱關(guān)節病,它是慢性的炎癥性的風(fēng)濕性疾病。還有就是鑒于自身免疫性疾病,比如說(shuō)強直性脊柱炎,這種情況與遺傳有一定的因素并且與勞損,受涼也有關(guān),就會(huì )引起脊椎關(guān)節部位出現明顯的粘連攣縮和導致脊柱部位活動(dòng)受限的情況。脊柱部位的關(guān)節炎臨床上多數見(jiàn)于脊柱增生或退變引發(fā)的炎癥,隨著(zhù)增生或退變的加重,在后期有可能形成骨刺,這類(lèi)患者骨刺形成以后,有可能會(huì )對周?chē)纳窠?jīng)根、硬膜囊產(chǎn)生壓迫,從而出現臨床癥狀,這種疾病稱(chēng)之為增生性脊柱炎。
    脊椎骨折吃什么食物
    回答:脊椎骨折可以多吃一些蔬菜、水果、牛奶、雞蛋以及骨頭湯等食物。脊椎出現骨折以后由于局部組織發(fā)生損傷,需要補充維生素,這時(shí)可以多吃蘋(píng)果、香蕉、橙子、西蘭花、紫甘藍等蔬菜和水果。往往會(huì )含有比較豐富的維生素,尤其是富含維生素C,維生素C對于周?chē)M織的氧自由基,有很好清理作用,會(huì )有助于骨折部位的恢復。在發(fā)生骨折以后也要多吃一些富含鈣質(zhì)的食物,補充修復損傷所需的鈣元素,比如牛奶、雞蛋等。骨頭湯可以適量多喝,對于疾病的恢復是很有幫助。
    腰椎骨結核是什么病
    回答:結核病大多發(fā)生于肺部,但也可以發(fā)生于人體任何器官,大約50%的骨結核患者合并有肺結核,結核菌核首先發(fā)生在肺部,在肺部感染后,通過(guò)血液的傳播,可以到全身很多系統中去,可以導致骨骼系統的結核,泌尿系統結核,消化系統結核。骨結核早期診斷比較困難,應該根據病史,體征,影像學(xué),結核菌培養,病理組織學(xué)檢查進(jìn)行綜合分析,其治療主要是支持治療,抗結核藥物治療,必要時(shí)行手術(shù)治療。這種情況下,骨結核不是單純的病變,是全身疾病在局部的表現,骨結核患者也可以沒(méi)有肺結核病史,屬于結核菌的隱匿感染。
    脊椎骨折多長(cháng)時(shí)間恢復
    回答:病人出現脊椎骨折的情況,一般2個(gè)月左右就可以恢復,逐漸的下地進(jìn)行負重活動(dòng)。2個(gè)月以后下地活動(dòng)時(shí)一定要避免低頭、彎腰的活動(dòng),因為2個(gè)月雖然說(shuō)骨折端已經(jīng)恢復的比較好,但是承重的力量還比較差,所以要等到3個(gè)月以后才可以逐漸的行低頭、彎腰的活動(dòng),4個(gè)月以后才可以正常的工作生活。

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