腹瀉不受控制自己拉出來(lái)怎么辦
關(guān)鍵詞：#腹瀉
腹瀉不受控制自行排出可通過(guò)調整飲食、補充電解質(zhì)、使用止瀉藥物、治療原發(fā)疾病及就醫評估等方式處理，通常由感染、食物不耐受、腸道炎癥、藥物副作用或功能性腸病等因素引起。
1、調整飲食：
急性期選擇低渣飲食如米湯、白粥、饅頭，避免乳制品、高纖維及油膩食物。慢性腹瀉需排查過(guò)敏原，常見(jiàn)不耐受食物包括牛奶、麩質(zhì)、豆類(lèi)?？蓢L試BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司）緩解癥狀，同時(shí)少量多次補充水分。
2、補充電解質(zhì)：
每500毫升腹瀉量需補充口服補液鹽500毫升，優(yōu)先選擇含葡萄糖電解質(zhì)溶液。自制補液可混合1升水+3克鹽+18克糖，分次飲用。嚴重脫水表現為尿量減少、眼窩凹陷時(shí)需靜脈補液。
3、止瀉藥物：
蒙脫石散可吸附病原體，洛哌丁胺通過(guò)抑制腸蠕動(dòng)緩解癥狀，消旋卡多曲減少腸道分泌。感染性腹瀉需慎用強效止瀉藥，細菌性腸炎應配合抗生素治療。藥物使用需在醫生指導下進(jìn)行。
4、病因治療：
輪狀病毒等病毒感染具有自限性，艱難梭菌感染需用萬(wàn)古霉素。炎癥性腸病需使用美沙拉嗪或生物制劑，腸易激綜合征可選用解痙劑。糖尿病腹瀉需控制血糖，甲狀腺功能亢進(jìn)者需調節激素水平。
5、醫療干預：
出現血便、持續高熱、意識模糊或脫水休克需急診處理。結腸鏡檢查適用于持續4周以上的慢性腹瀉，可鑒別潰瘍性結腸炎、克羅恩病等。肛門(mén)直腸測壓能評估大便失禁的神經(jīng)肌肉功能。
腹瀉期間保持肛門(mén)清潔，每次排便后溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預防肛周皮炎?；謴推谥鸩教砑拥屠w維食物如蒸蛋、面條，避免生冷刺激。建議記錄排便日記，包括次數、性狀、伴隨癥狀及飲食記錄。適度腹部按摩可促進(jìn)腸功能恢復，從右下腹開(kāi)始順時(shí)針環(huán)形按壓。持續兩周以上不緩解或體重下降超過(guò)5%需消化科專(zhuān)科就診，必要時(shí)進(jìn)行糞便鈣衛蛋白、乳糜瀉抗體等檢測。
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