大腿粉碎性骨折怎么治療
大腿粉碎性骨折可通過(guò)復位固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。大腿粉碎性骨折通常由高能量創(chuàng )傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等因素引起。
1、復位固定
閉合復位適用于骨折端移位不明顯的患者，通過(guò)手法牽引使骨折端恢復對位。外固定支架適用于開(kāi)放性骨折或軟組織損傷嚴重的患者，可提供穩定支撐并便于傷口護理。石膏固定適用于穩定性骨折，需定期復查調整松緊度。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。存在感染風(fēng)險時(shí)可使用頭孢克洛分散片預防性抗感染。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。用藥期間需監測肝腎功能及胃腸道反應。
3、物理治療
骨折穩定后可進(jìn)行超短波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性期消腫，每次15-20分鐘。后期可采用中藥熏蒸緩解肌肉僵硬。治療過(guò)程中需觀(guān)察皮膚反應，避免燙傷或凍傷。
4、手術(shù)治療
髓內釘固定適用于股骨干粉碎性骨折，能提供軸向穩定性。鋼板螺釘固定適用于涉及關(guān)節面的骨折，可精確復位骨塊。嚴重骨缺損時(shí)需進(jìn)行自體骨移植。術(shù)后需預防深靜脈血栓和感染。
5、康復訓練
拆除固定后開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練，逐步過(guò)渡到抗阻訓練。水中運動(dòng)可減輕負重壓力，改善肢體協(xié)調性。平衡訓練有助于恢復本體感覺(jué)。訓練強度需遵循循序漸進(jìn)原則，避免二次損傷。
大腿粉碎性骨折患者需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。臥床期間應定期翻身預防壓瘡，進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防血栓?？祻推诒苊鈩×疫\動(dòng)和過(guò)早負重，定期復查X線(xiàn)評估愈合情況。出現患肢腫脹加劇或異常疼痛時(shí)應及時(shí)就醫。
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