風(fēng)濕病跟類(lèi)風(fēng)濕的區別是什么
風(fēng)濕病與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的區別主要在于病因、癥狀表現、受累關(guān)節特征、實(shí)驗室檢查指標及治療方法。風(fēng)濕病多為鏈球菌感染后的免疫反應，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎則是自身免疫性疾病。
1、病因差異：
風(fēng)濕病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，屬于感染后免疫復合物沉積性疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境因素觸發(fā)自身抗體產(chǎn)生有關(guān)，患者體內可檢出類(lèi)風(fēng)濕因子及抗環(huán)瓜氨酸肽抗體。
2、癥狀特點(diǎn)：
風(fēng)濕病表現為游走性大關(guān)節腫痛，常伴發(fā)熱、環(huán)形紅斑等全身癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎呈對稱(chēng)性小關(guān)節晨僵和疼痛，典型表現為近端指間關(guān)節梭形腫脹，晚期可能出現關(guān)節畸形。
3、關(guān)節受累：
風(fēng)濕病多累及膝、踝等下肢大關(guān)節，關(guān)節癥狀具有遷移性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎好發(fā)于腕關(guān)節、掌指關(guān)節等小關(guān)節，病變呈持續性進(jìn)展，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節面侵蝕性改變。
4、檢查指標：
風(fēng)濕病患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高，C反應蛋白陽(yáng)性。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達70%-80%，抗CCP抗體具有較高特異性，炎癥指標持續異常。
5、治療方向：
風(fēng)濕病以消除鏈球菌感染為主，常用青霉素類(lèi)藥物。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎需長(cháng)期使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特，生物制劑可靶向抑制腫瘤壞死因子。
日常需注意關(guān)節保暖，避免潮濕寒冷環(huán)境。風(fēng)濕病患者急性期應臥床休息，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者建議進(jìn)行關(guān)節功能鍛煉。飲食上均需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，風(fēng)濕病限制高嘌呤食物，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可適當增加ω-3脂肪酸攝入。定期監測血常規、肝腎功能等指標，兩類(lèi)疾病均需預防心臟瓣膜病變等并發(fā)癥。
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