肺癌晚期發(fā)燒不退怎么回事
肺癌晚期發(fā)燒不退可能由腫瘤熱、感染、藥物反應、免疫功能低下、癌性淋巴管炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、退熱藥物、免疫調節、腫瘤控制、對癥支持等方式緩解。
1、腫瘤熱：
腫瘤組織壞死釋放致熱原導致持續性低熱，體溫多在37.5-38.5℃波動(dòng)，特點(diǎn)是抗生素治療無(wú)效?？赏ㄟ^(guò)非甾體抗炎藥如對乙酰氨基酚緩解癥狀，同時(shí)需加強原發(fā)腫瘤的放化療控制。
2、感染因素：
晚期患者因免疫功能受損易并發(fā)肺部感染、泌尿系感染或敗血癥，常見(jiàn)病原體包括肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌等。需根據痰培養或血培養結果選用敏感抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦、莫西沙星等。
3、藥物反應：
靶向治療藥物如吉非替尼、免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗可能引起藥物熱，通常伴有皮疹或肝功能異常。需暫?？梢伤幬锊⒔o予糖皮質(zhì)激素治療，體溫正常后逐步調整用藥方案。
4、免疫功能低下：
腫瘤消耗及化療導致中性粒細胞減少，易發(fā)生機會(huì )性感染如肺孢子菌肺炎。需定期監測血常規，粒細胞缺乏時(shí)使用重組人粒細胞集落刺激因子，必要時(shí)預防性應用復方磺胺甲噁唑。
5、癌性淋巴管炎：
腫瘤轉移至淋巴系統引發(fā)淋巴回流障礙，表現為反復高熱伴呼吸困難。需通過(guò)胸部CT明確診斷，采用姑息性放療聯(lián)合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
晚期肺癌患者發(fā)熱期間應保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白流質(zhì)飲食如蒸蛋羹、藕粉等。室溫控制在22-24℃為宜，使用溫水擦浴物理降溫時(shí)避免酒精刺激。建議記錄體溫變化曲線(xiàn)，出現寒戰或意識改變需立即就醫。適當進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓，睡眠時(shí)抬高床頭30度改善呼吸功能。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！