L5/S1椎間盤(pán)輕度膨出怎么治療

L5/S1椎間盤(pán)輕度膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。膨出通常與腰椎退變、長(cháng)期勞損、外傷等因素有關(guān),可能表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。日??墒褂醚鼑虝汗潭?,但每天佩戴不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20分鐘,可增加椎間隙寬度。熱敷建議每日2次,每次15分鐘。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛痙攣肌肉。急性期可短期使用地奧司明片改善靜脈回流,但須警惕胃腸道不良反應。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激改善局部微循環(huán)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背部肌肉,但禁止暴力旋轉腰椎。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1次連續兩周。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,創(chuàng )口僅7毫米。椎間盤(pán)射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝變性突出組織,適合纖維環(huán)未完全破裂者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步進(jìn)行腰背肌訓練。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免提重物超過(guò)5公斤及突然扭轉腰部,建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現大小便功能障礙需立即就醫。
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