患上了1型糖尿病會(huì )威脅生命嗎

博禾醫生
1型糖尿病若未規范管理可能威脅生命,但通過(guò)科學(xué)治療可有效控制病情。主要風(fēng)險包括酮癥酸中毒、嚴重低血糖、心血管并發(fā)癥、腎功能損害及感染風(fēng)險增加。
胰島素絕對缺乏導致脂肪分解產(chǎn)生酮體,引發(fā)代謝性酸中毒。急性發(fā)作時(shí)可出現嘔吐、意識模糊甚至昏迷,需急診補液及胰島素治療。長(cháng)期血糖控制不佳者更易反復發(fā)作。
胰島素過(guò)量或飲食不規律可能引發(fā)血糖低于3.9mmol/L,出現冷汗、抽搐甚至腦損傷。夜間無(wú)感知性低血糖風(fēng)險更高,建議使用動(dòng)態(tài)血糖監測設備預警。
長(cháng)期高血糖損傷血管內皮,10年以上病史患者冠心病風(fēng)險增加3倍。典型表現為心絞痛、間歇性跛行,需定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和冠脈CTA篩查。
持續高血糖導致腎小球濾過(guò)率下降,約30%患者20年后進(jìn)展至尿毒癥期。早期表現為微量白蛋白尿,需每3個(gè)月檢測尿蛋白肌酐比值。
高血糖環(huán)境利于細菌繁殖,常見(jiàn)足部潰瘍合并壞疽、泌尿系感染及肺結核。血糖>11.1mmol/L時(shí)傷口愈合延遲,需加強足部護理與疫苗接種。
建議每日監測空腹及餐后血糖4-7次,糖化血紅蛋白控制在7%以下。采用胰島素泵聯(lián)合動(dòng)態(tài)血糖監測系統可減少血糖波動(dòng)。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥,避免單次攝入超過(guò)60g碳水化合物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),避免清晨空腹運動(dòng)。出現持續高血糖伴惡心或反復低血糖發(fā)作時(shí)需立即就醫。
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