頜骨骨折主要的病因
關(guān)鍵詞：
骨折
頜骨骨折主要由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤侵襲、醫源性損傷、病理性骨折等原因引起。頜骨骨折通常表現為局部疼痛、腫脹、咬合困難、張口受限、面部畸形等癥狀。
1、外傷：
頜骨骨折最常見(jiàn)的原因是外力直接或間接作用于頜面部，如交通事故、運動(dòng)損傷、暴力打擊、高處墜落等。外傷性骨折通常伴隨軟組織挫傷、牙齒松動(dòng)或脫落。治療需根據骨折類(lèi)型選擇頜間固定、切開(kāi)復位內固定術(shù)，常用鈦板鈦釘等材料。急性期可冷敷減輕腫脹，后期配合張口訓練恢復功能。
2、骨質(zhì)疏松：
骨質(zhì)疏松患者骨密度降低，輕微外力即可導致頜骨骨折，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。這類(lèi)骨折可能伴有全身多部位骨量減少，需進(jìn)行雙能X線(xiàn)骨密度檢測。除頜骨復位固定外，需長(cháng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，并增加富含鈣質(zhì)的食物攝入。
3、腫瘤侵襲：
頜骨原發(fā)或轉移性腫瘤可破壞骨質(zhì)結構導致病理性骨折，如骨肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等?；颊叱Ｓ幸归g痛、病理性骨折前即可出現頜骨膨隆。需通過(guò)穿刺活檢明確診斷，治療采用腫瘤切除聯(lián)合放療化療，術(shù)后缺損可能需血管化腓骨瓣移植修復。
4、醫源性損傷：
拔牙操作不當、正頜手術(shù)并發(fā)癥、種植體植入過(guò)深等情況可能造成醫源性頜骨骨折。表現為術(shù)中異常骨裂聲、術(shù)后持續疼痛或咬合錯亂。預防需術(shù)前完善影像評估，發(fā)生骨折后需立即中止原操作，進(jìn)行骨折復位固定，必要時(shí)使用抗生素預防感染。
5、病理性骨折：
頜骨囊腫、骨髓炎等病變長(cháng)期存在可導致骨質(zhì)吸收變薄，最終發(fā)生自發(fā)性骨折。這類(lèi)患者骨折前常有長(cháng)期頜骨膨大史，X線(xiàn)可見(jiàn)明顯骨質(zhì)破壞區。治療需清除病灶并行骨折固定，骨髓炎患者需長(cháng)期使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。
頜骨骨折患者術(shù)后需保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液預防感染?；謴推诒苊饩捉烙参?，逐步進(jìn)行張口訓練。飲食應選擇高蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、魚(yú)湯、蒸蛋等。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況，發(fā)現固定裝置松動(dòng)或疼痛加劇需及時(shí)復診。骨質(zhì)疏松患者需持續進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療并預防跌倒。
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