復雜牙拔除一直流血怎么辦

復雜牙拔除后一直流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷止血、藥物止血、縫合止血、就醫處理等方式緩解。復雜牙拔除后出血通常由凝血功能障礙、局部血管損傷、術(shù)后護理不當、感染、高血壓等因素引起。
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在拔牙創(chuàng )口處30-60分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血凝塊形成。避免頻繁更換紗布或舔舐傷口,防止血凝塊脫落。若出血量較大,可將紗布浸濕生理鹽水后加壓,同時(shí)保持頭部抬高姿勢。
術(shù)后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復。低溫能使血管收縮減少出血,但需注意避免凍傷皮膚。冷敷時(shí)應用毛巾包裹冰袋,禁止直接接觸皮膚。
遵醫囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥膠囊可口服促進(jìn)凝血,氨甲環(huán)酸片能抑制纖維蛋白溶解,凝血酶凍干粉可直接作用于創(chuàng )面。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。
若存在牙齦撕裂或較大血管出血,需由口腔醫生進(jìn)行縫合處理。采用可吸收縫線(xiàn)對創(chuàng )面進(jìn)行嚴密縫合,必要時(shí)配合電凝止血。術(shù)后需保持口腔清潔,避免縫線(xiàn)過(guò)早脫落。
持續出血超過(guò)12小時(shí)或出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí),應立即就診。醫生可能采取局部填塞明膠海綿、注射止血針劑、輸注凝血因子等措施。對于繼發(fā)感染導致的出血,需配合抗生素如頭孢克洛分散片治療。
術(shù)后24小時(shí)內禁止刷牙漱口、吸煙飲酒或進(jìn)食過(guò)熱食物,48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)。選擇溫涼流質(zhì)飲食,用對側牙齒咀嚼。保持口腔衛生可使用氯己定含漱液輕柔漱口,但避免用力吮吸。若出現發(fā)熱、劇烈疼痛或膿性分泌物,提示可能發(fā)生干槽癥或感染,需及時(shí)復診。日常注意監測血壓血糖,高血壓患者應規律服藥控制血壓穩定。
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