雙胎輸血綜合征需要手術(shù)嗎

雙胎輸血綜合征通常需要手術(shù)治療,主要干預方式有胎兒鏡下激光凝固術(shù)、羊水減量術(shù)、臍帶電凝術(shù)等。該病是單絨毛膜雙胎妊娠的嚴重并發(fā)癥,可能導致供血兒貧血、受血兒心力衰竭等風(fēng)險。
胎兒鏡下激光凝固術(shù)是目前首選治療方式,通過(guò)阻斷胎盤(pán)血管吻合支恢復雙胎血流平衡,手術(shù)成功率高且能顯著(zhù)改善胎兒預后。羊水減量術(shù)適用于合并嚴重羊水過(guò)多的病例,通過(guò)穿刺抽吸緩解子宮過(guò)度膨脹,但需重復進(jìn)行且無(wú)法根治病因。臍帶電凝術(shù)適用于病情危重或孕周較小的胎兒,通過(guò)電凝阻斷異常血流,但存在較高胎兒丟失風(fēng)險。保守治療僅適用于極早期或病情穩定的病例,需密切監測胎兒生長(cháng)和多普勒血流指標。手術(shù)時(shí)機多選擇在孕16-26周實(shí)施,需結合胎兒狀況、孕周及醫療條件綜合評估。
確診雙胎輸血綜合征后應盡快轉診至有經(jīng)驗的胎兒醫學(xué)中心,術(shù)前需完善超聲評估、核磁共振等檢查。術(shù)后需持續監測胎兒生長(cháng)發(fā)育直至分娩,建議選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院分娩。孕婦需保持充足休息,避免劇烈活動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑攝入,定期進(jìn)行胎心監護和超聲復查。出現宮縮頻繁、胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。
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