早上起床腰疼背痛怎么回事

博禾醫生
早上起床腰疼背痛可能由睡姿不當、床墊不適、肌肉勞損、腰椎間盤(pán)突出、強直性脊柱炎等原因引起。這類(lèi)癥狀通常表現為局部酸痛、活動(dòng)受限、晨僵等,可通過(guò)調整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物干預等方式緩解。
長(cháng)時(shí)間保持蜷縮或扭曲的睡姿會(huì )導致肌肉韌帶被動(dòng)牽拉,引發(fā)局部血液循環(huán)障礙。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕,側臥位時(shí)雙腿間夾抱枕保持脊柱中立位。避免趴睡姿勢以免加重腰椎前凸。
過(guò)軟床墊使脊柱失去支撐導致肌肉代償性緊張,過(guò)硬床墊則增加骨突部位壓力。中等硬度記憶棉床墊能更好貼合人體曲線(xiàn),使用時(shí)間超過(guò)7年的床墊因彈性下降需及時(shí)更換??稍谟舶宕采箱?-5厘米厚的乳膠墊改善支撐性。
前一天過(guò)度負重或劇烈運動(dòng)可能造成豎脊肌、腰方肌等部位乳酸堆積。急性期可對疼痛部位進(jìn)行20分鐘冰敷,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。日??蛇M(jìn)行貓式伸展、仰臥抱膝等舒緩動(dòng)作。
椎間盤(pán)退變或急性外傷可能導致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木、咳嗽時(shí)癥狀加重等表現。確診需通過(guò)MRI檢查,可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、乙哌立松片等藥物。
該自身免疫性疾病多表現為晨僵超過(guò)30分鐘、夜間痛醒、活動(dòng)后減輕等癥狀。骶髂關(guān)節CT可見(jiàn)關(guān)節面侵蝕,HLA-B27檢測呈陽(yáng)性。需長(cháng)期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等控制病情進(jìn)展。
建議保持規律作息避免熬夜,每日進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運動(dòng)增強核心肌群力量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),體重超標者需控制BMI在24以下以減輕腰椎負荷。持續性疼痛超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱、排尿異常時(shí)需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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