什么原因易導致膀胱癌
膀胱癌可能與長(cháng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、長(cháng)期留置導尿管、遺傳因素等原因有關(guān)。膀胱癌是泌尿系統常見(jiàn)惡性腫瘤，早期可能表現為無(wú)痛性血尿、尿頻尿急等癥狀，需通過(guò)尿常規、膀胱鏡等檢查確診。
1、長(cháng)期吸煙
煙草中的芳香胺類(lèi)物質(zhì)經(jīng)尿液排泄時(shí)會(huì )刺激膀胱黏膜，長(cháng)期接觸可能誘發(fā)細胞癌變。吸煙者膀胱癌發(fā)病概率顯著(zhù)增高，且與吸煙量呈正相關(guān)。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液進(jìn)行化療，同時(shí)建議患者嚴格戒煙。
2、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露
長(cháng)期接觸苯胺染料、橡膠制品等化工原料的從業(yè)者，致癌物可能通過(guò)皮膚或呼吸吸收后經(jīng)尿液蓄積膀胱。這類(lèi)患者可能出現排尿灼痛伴血尿，需定期進(jìn)行尿脫落細胞學(xué)篩查。治療可選用卡介苗膀胱灌注或甲氨蝶呤片。
3、慢性膀胱感染
血吸蟲(chóng)感染或反復細菌性膀胱炎會(huì )導致黏膜持續損傷，增加癌變風(fēng)險?；颊叱Ｒ?jiàn)下腹墜脹伴膿尿，膀胱鏡下可見(jiàn)黏膜白斑。除抗感染治療外，可選用吡柔比星進(jìn)行灌注化療，嚴重者需行膀胱部分切除術(shù)。
4、長(cháng)期留置導尿管
導尿管長(cháng)期摩擦膀胱黏膜可能誘發(fā)鱗狀上皮化生，進(jìn)而發(fā)展為鱗癌。這類(lèi)患者易出現尿痛伴血塊，需定期更換導尿管并監測尿常規。治療可選擇膀胱灌注用表柔比星，晚期需行根治性膀胱切除術(shù)。
5、遺傳因素
Lynch綜合征等遺傳性疾病會(huì )顯著(zhù)增加膀胱癌風(fēng)險，這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早且可能合并其他腫瘤?；驒z測可發(fā)現錯配修復基因突變，治療需個(gè)體化制定方案，必要時(shí)使用帕博利珠單抗注射液等免疫藥物。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行尿常規篩查，出現無(wú)痛血尿應及時(shí)就醫。日常生活中應保持每日飲水2000毫升以上，減少腌制食品攝入，接觸化工原料時(shí)做好防護。已確診患者需遵醫囑定期復查膀胱鏡，避免憋尿和過(guò)度勞累。
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