丹毒與下肢靜脈炎的區別有哪些

丹毒與下肢靜脈炎的區別主要有發(fā)病機制、臨床表現、致病菌、并發(fā)癥、治療方式等。丹毒是A組β溶血性鏈球菌感染引起的皮膚淋巴管炎癥,下肢靜脈炎多與靜脈血流淤滯或血管內皮損傷相關(guān)。
丹毒由細菌通過(guò)皮膚破損處侵入淋巴管引發(fā),常見(jiàn)誘因包括足癬、外傷或慢性潰瘍。下肢靜脈炎通常因靜脈曲張、長(cháng)期臥床或靜脈置管導致血流緩慢,形成血栓后激發(fā)炎癥反應。
丹毒表現為邊界清晰的鮮紅色斑塊,伴灼熱疼痛和發(fā)熱,好發(fā)于小腿及面部。下肢靜脈炎可見(jiàn)沿靜脈走向的條索狀硬結,局部紅腫壓痛,可能出現低熱但全身癥狀較輕。
丹毒絕大多數由A組β溶血性鏈球菌引起,需抗生素治療。下肢靜脈炎多為無(wú)菌性炎癥,繼發(fā)感染時(shí)才需抗感染治療,常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或革蘭陰性菌。
丹毒可能引起淋巴水腫、壞死性筋膜炎或敗血癥。下肢靜脈炎主要風(fēng)險是血栓脫落導致肺栓塞,慢性期可形成靜脈功能不全綜合征。
丹毒需靜脈注射青霉素類(lèi)抗生素如注射用芐星青霉素,嚴重時(shí)聯(lián)合克林霉素磷酸酯注射液。下肢靜脈炎以抗凝治療為主,如低分子肝素鈣注射液,合并感染時(shí)加用頭孢呋辛酯片。
患者出現下肢紅腫癥狀時(shí)應避免自行熱敷或按摩,丹毒患者需保持患肢抬高,下肢靜脈炎患者建議穿戴醫用壓力襪。兩者均需及時(shí)就醫明確診斷,丹毒患者需完成足療程抗生素治療,下肢靜脈炎患者需定期監測凝血功能。日常注意皮膚清潔,控制足癬等基礎疾病,避免久站久坐以預防復發(fā)。
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