如何判斷是否患有性病

判斷是否患有性病需結合臨床癥狀、實(shí)驗室檢查和流行病學(xué)史綜合評估。常見(jiàn)性病包括淋病、梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、衣原體感染等,可通過(guò)分泌物檢測、血液檢查、PCR技術(shù)等方法確診。若存在高危性行為或異常癥狀,建議及時(shí)就醫排查。
性病早期可能出現尿道分泌物異常、生殖器潰瘍、瘙癢或疼痛等癥狀。淋病常表現為黃色膿性分泌物和排尿灼熱感,梅毒初期可見(jiàn)無(wú)痛性硬下疳,尖銳濕疣表現為菜花樣贅生物。生殖器皰疹會(huì )引起簇集性水皰伴疼痛,衣原體感染可能導致宮頸炎或尿道刺癢。這些癥狀多出現在性接觸后1-3周內,但部分感染者可能無(wú)明顯表現。
近期有無(wú)高危性行為是重要判斷依據,包括無(wú)保護性交、多性伴侶或與已知感染者接觸。梅毒可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播,新生兒出現皮疹、肝脾腫大需考慮先天性梅毒。共用注射器可能傳播HIV和乙肝,非性接觸傳播概率較低但不可完全排除。
尿道/宮頸分泌物涂片鏡檢可發(fā)現淋球菌,梅毒螺旋體需通過(guò)暗視野顯微鏡或血清學(xué)試驗檢測。尖銳濕疣可通過(guò)醋酸白試驗輔助診斷,HIV和梅毒需抽血查抗體。衣原體核酸檢測靈敏度較高,生殖器皰疹病毒培養或PCR檢測可明確分型。
晚期梅毒可能累及心血管或神經(jīng)系統,需進(jìn)行胸部X線(xiàn)、CT或腦脊液檢查。盆腔超聲有助于評估淋病或衣原體感染引起的輸卵管積水等并發(fā)癥。HIV感染者需定期監測CD4細胞計數和病毒載量。
生殖器部位不明原因潰瘍或腫物需活檢排除惡性腫瘤,尖銳濕疣病理可見(jiàn)挖空細胞。梅毒樹(shù)膠樣腫需與結核等肉芽腫性疾病鑒別,皰疹病毒感染可發(fā)現多核巨細胞?;顧z能明確病變性質(zhì)并指導后續治療。
保持單一性伴侶并使用避孕套能有效降低感染風(fēng)險,避免共用針具等血液暴露行為。出現可疑癥狀應盡早就醫,性伴侶需同步檢查治療。日常注意生殖器清潔,治療期間禁止性行為直至醫生確認痊愈。定期體檢有助于發(fā)現無(wú)癥狀感染,疫苗接種可預防HPV和乙肝等部分性病。
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