左脛腓骨遠端骨折怎么辦

左脛腓骨遠端骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。左脛腓骨遠端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
骨折初期需立即停止患肢活動(dòng),使用支具或石膏固定骨折部位。石膏固定需覆蓋骨折端上下關(guān)節,通常維持4-8周。支具可選擇可調節式踝關(guān)節固定器,便于后期康復鍛煉。固定期間需定期復查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折對位情況。若出現固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調整。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等抗骨質(zhì)疏松治療。中藥可選用傷科接骨片、云南白藥膠囊促進(jìn)骨痂形成。藥物使用需注意胃腸道反應及肝腎功能監測,禁止自行調整劑量。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始冷敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。2周后轉為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。骨折穩定后可進(jìn)行超聲波治療或低頻脈沖電磁場(chǎng)治療刺激骨愈合。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,每日1-2次,10-15次為1療程。
移位明顯的骨折需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用鎖定鋼板或髓內釘固定。嚴重粉碎性骨折可能需外固定支架治療。術(shù)后需預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。手術(shù)時(shí)機通常選擇傷后3-7天腫脹消退期,術(shù)后2周拆線(xiàn)。
拆除固定后開(kāi)始踝關(guān)節主動(dòng)屈伸訓練,逐步增加抗阻練習。6周后可進(jìn)行部分負重訓練,使用拐杖輔助行走。3個(gè)月后經(jīng)X線(xiàn)確認骨愈合可完全負重??祻推陂g可配合針灸、推拿等中醫理療,但需避免暴力手法。
骨折恢復期間需保持高鈣飲食,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進(jìn)食魚(yú)類(lèi)、豆制品。戒煙限酒以免影響骨愈合。定期復查觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度,若出現持續疼痛、異常腫脹需及時(shí)復診??祻陀柧殤驖u進(jìn),避免過(guò)早負重導致二次損傷。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹,日?;顒?dòng)需使用助行器保護患肢。
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