結腸鏡檢查前的準備事項有哪些

結腸鏡檢查前的準備事項主要有禁食、清潔腸道、停用抗凝藥物、調整日常用藥、心理準備等。規范的術(shù)前準備有助于提高檢查準確性和安全性。
檢查前1-3天需采用低渣飲食,避免食用帶籽水果、粗纖維蔬菜等殘留物多的食物。檢查前8-12小時(shí)需完全禁食,可飲用透明液體如清水、淡糖水。糖尿病患者需監測血糖變化,必要時(shí)調整降糖方案。禁食可減少腸內容物干擾,確保內鏡視野清晰。
需按醫囑服用復方聚乙二醇電解質(zhì)散等腸道清潔劑,通常分次服用2000-3000毫升溶液。服藥后需大量飲水并適當走動(dòng)促進(jìn)排泄,直至排出清水樣便。老年患者需注意預防脫水,可配合使用開(kāi)塞露輔助排便。腸道清潔不徹底可能導致病灶漏診。
服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥,但需經(jīng)心血管醫生評估血栓風(fēng)險。必要時(shí)可改用低分子肝素鈣注射液過(guò)渡。高血壓患者降壓藥可照常服用。擅自繼續使用抗凝藥可能增加活檢后出血風(fēng)險。
糖尿病患者檢查當日需暫停胰島素注射,服用二甲雙胍片者需停藥48小時(shí)。鐵劑、活性炭等影響觀(guān)察的藥物需提前3天停用。哮喘患者應隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。特殊用藥調整需提前與專(zhuān)科醫生溝通。
了解檢查過(guò)程和可能的不適感,過(guò)度緊張者可提前練習腹式呼吸。檢查時(shí)需配合醫生變換體位,注氣時(shí)可能有腹脹感。無(wú)痛腸鏡需提前進(jìn)行麻醉評估,檢查后24小時(shí)內禁止駕駛。良好的心理準備能減少檢查中的應激反應。
檢查當天需攜帶既往病歷和心電圖報告,穿著(zhù)寬松衣物。術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì),避免辛辣刺激食物。出現持續腹痛、便血需及時(shí)就醫。建議檢查后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),腸鏡活檢者需觀(guān)察1周排便情況。定期結腸鏡檢查是結直腸癌篩查的重要手段,40歲以上人群建議每5-10年檢查一次。
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