牙釉質(zhì)脫礦是怎么引起的

牙釉質(zhì)脫礦主要由飲食因素、口腔衛生不良、胃酸反流、藥物副作用及唾液分泌減少等原因引起。牙釉質(zhì)脫礦通常表現為牙齒表面白堊色斑塊、敏感或粗糙感,可能進(jìn)一步發(fā)展為齲齒。
頻繁攝入高糖或酸性食物飲料是常見(jiàn)誘因。碳酸飲料、柑橘類(lèi)水果等酸性物質(zhì)直接腐蝕牙釉質(zhì),糖分被口腔細菌分解后產(chǎn)酸加速脫礦。長(cháng)期飲用酸性果汁或含糖飲品的人群更易出現脫礦。建議減少酸性食物攝入頻率,飲用后及時(shí)清水漱口。
刷牙不徹底或未使用含氟牙膏會(huì )導致菌斑堆積。牙菌斑中的變形鏈球菌代謝糖類(lèi)產(chǎn)生酸性物質(zhì),持續破壞釉質(zhì)晶體結構。夜間不刷牙會(huì )使酸性環(huán)境作用時(shí)間延長(cháng)。使用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔,可選用含氟化鈉的牙膏增強釉質(zhì)再礦化。
胃食管反流病或暴食癥患者常出現胃酸侵蝕牙齒。胃酸pH值遠低于口腔臨界脫礦值5.5,長(cháng)期反流可導致舌側面大范圍脫礦。伴隨燒心、反酸等癥狀時(shí)需治療原發(fā)病,口腔科可進(jìn)行氟保護漆涂布預防。
長(cháng)期服用抗組胺藥、抗抑郁藥等會(huì )導致唾液分泌減少。唾液具有緩沖酸性物質(zhì)和再礦化作用,唾液不足時(shí)脫礦風(fēng)險增加。哮喘患者使用的含酸霧化吸入劑也可能直接腐蝕前牙。用藥期間應加強人工唾液替代治療。
干燥綜合征、頭頸部放療等疾病會(huì )導致唾液腺功能受損。唾液中的鈣磷離子濃度下降,無(wú)法有效中和酸性環(huán)境或修復早期脫礦。表現為全口牙齒廣泛白斑,咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌可作為輔助措施。
日常需控制酸性飲食攝入頻率,使用含氟化亞錫或氟化鈉的防敏感牙膏刷牙,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)唾液分泌。出現牙齒冷熱敏感或肉眼可見(jiàn)白斑時(shí),應及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)氟化治療或滲透樹(shù)脂修復。孕婦、正畸患者等高風(fēng)險人群建議每3個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,早期干預可逆轉脫礦進(jìn)程。
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