腰4-5椎間盤(pán)突出怎么辦
腰4-5椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式改善。腰4-5椎間盤(pán)突出通常由長(cháng)期勞損、外傷、腰椎退變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床，避免腰部受力。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，減少彎腰搬重物等動(dòng)作。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過(guò)縱向拉力減輕椎間盤(pán)壓力，需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行。紅外線(xiàn)照射有助于松弛肌肉痙攣，每次治療15-20分鐘。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應，雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀，甲鈷胺片有助于營(yíng)養受損神經(jīng)。所有藥物均需在醫生指導下使用，避免自行調整劑量。
4、中醫調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò )，每次20-30分鐘。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)微創(chuàng )通道摘除突出髓核，創(chuàng )傷較小。開(kāi)放性椎間盤(pán)切除術(shù)適用于嚴重壓迫病例，術(shù)后需佩戴腰圍保護3個(gè)月。手術(shù)決策需結合影像學(xué)檢查與癥狀嚴重程度綜合評估。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷，睡眠時(shí)采用側臥屈膝體位。加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，游泳等低沖擊運動(dòng)有助于增強核心肌群穩定性。避免單手提重物，搬物品時(shí)保持脊柱直立下蹲取物。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。若出現下肢麻木加重或大小便功能障礙需立即就醫。
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